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德安县健康科普：儿童生长发育之儿童性早熟小知识

您可能会问了，什么是性早熟呢？

从医学视角分析，性成熟标志着儿童向青少年过渡，并最终成长为成人，这一阶段的开端年龄尤为关键。在青春期，女孩的显著特征是乳房的发育，而男孩则是睾丸的发育。值得注意的是，性早熟在女孩中的发生率显著高于男孩，并且家长更容易观察到女孩的乳房发育情况，相较于男孩的睾丸发育。女孩通常在9.5至10岁之间开始乳房发育，而男孩则在大约11至12岁左右经历睾丸的发育。

若女孩在8岁之前显现出乳房发育等第二性征，或者10岁之前迎来月经初潮，而男孩在9岁之前出现声音变粗、面部长痘、喉结突出、胡须生长以及阴茎、睾丸增大等第二性征，即可被诊断为性早熟。

那么，引起孩子性早熟的原因都有哪些呢？

性早熟的产生原因众多，依据其本质特征，可以划分为真性性早熟、假性性早熟以及部分性性早熟三大类。其中，部分性早熟病例属于特发性，即无法寻找到确切病因的性早熟现象。

性早熟现象往往是由多种疾病引起的，包括颅内肿瘤、脑部炎症、脑部损伤、下丘脑的先天性问题以及甲状腺功能不足等情况。

某些肿瘤，比如卵巢囊肿和肾上腺肿瘤，可能会因为分泌过多的性激素而引发假性性早熟；此外，儿童假性性早熟还可能是因为摄入了过多的外源性性激素，这包括误食避孕药，过量食用含有激素的食品、营养品以及某些补品等。

部分性早熟主要表现为单纯的乳房提前发育、单纯的阴毛生长提前以及月经初潮的过早出现。

过量摄入含有激素的滋补品和保健品，例如蜂王浆、冬虫夏草等；过量摄取高蛋白食物或动物蛋白，会引起营养过剩；过度食用油炸食品和洋快餐，容易引发肥胖问题。

学习负担过重、家庭关系紧张等可能导致神经内分泌系统异常。

父母发育早或家族中有性早熟病史，孩子患病几率可能增高。

过早接触言情影视剧或书刊，晚上开灯睡觉等也会诱发性早熟。

使用成人化妆品、误食含性激素的药物、使用过多塑料制品等。

性早熟对孩子有哪些危害？

心理影响：

性早熟现象对儿童的身心成长产生了显著的影响。这类孩子因青春期过早到来，导致性征过早显现，如女孩乳房提前发育，甚至出现月经，然而他们的性心理尚未达到成熟阶段，这给家长带来了精神压力和生活照料的挑战，同时也可能引发孩子一系列心理问题。

身高影响：

性激素过早且大量地释放，导致孩子的身高迅速增加，骨龄较实际年龄有所提前，进而促使骨骺过早地闭合，缩短了生长期，最终导致成年后的身高偏矮。性发育的起始时间越早，对最终身高的负面影响就越大。

如何早期发现孩子性早熟问题？

女孩的性征发育通常始于乳房的发育，这一过程通常从一边开始，随后另一侧的乳腺也开始发育，乳房两侧可能对称也可能不对称，有时会有轻微的疼痛感。与此同时，家长还可能注意到女孩内裤上出现了分泌物，因此，留意细节的家长较易察觉到女孩的性早熟迹象；而对于男孩来说，性征的最早表现是睾丸的增大，这一变化往往不易被家长察觉。

无论男女儿童，在进入性成熟期时，他们的生长发育速度都会有所提升，具体表现为青春期前的每年身高增长从5至6厘米增加到青春期的8至10厘米。通过生长发育监测图表，我们可以观察到孩子的身高增长状况，如图所示：

若观察到女孩在8岁之前或男孩在9岁之前出现性成熟迹象，或者发现孩子的身高增长速度近段时间显著提升，需警惕孩子可能存在性早熟问题。此时，应迅速带孩子就医，查明病因，确立诊断，并采取相应治疗手段，确保孩子的性成熟过程恢复正常，防止对其身高和心理成长造成不良影响。

总结：

若察觉到孩子表现出性早熟的迹象，请立即带孩子就医。医生将对病史进行详尽询问，对孩子进行全面的身体检查，包括身高和体重的测量，对性发育阶段进行评估，并可能进行骨龄检测、性腺轴激素水平检测以及盆腔B超检查。部分患儿可能还需接受MRI或CT扫描以检查蝶鞍和中枢神经系统的器质性变化，从而明确性早熟的具体类型和病情的严重程度。

若遇任何异常情况，请务必及时前往我院儿科生长发育专科门诊进行咨询。

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