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孩子跑步老喊腿疼？真不一定是偷懒

对孩子而言，跑步原本应是件轻松、习以为常的活动。然而，孩子运动过程中若喊出腿疼，这究竟是身体的不适，还是他们借机偷懒的表现呢？

湖南中医药大学第二附属医院，即湖南省中医院，旗下的湖湘张氏中医骨伤治疗中心（骨伤五科）主任，同时也是副主任医师的阮红良指出，正处于生长发育关键时期的孩子们，其骨骼、肌肉和关节尚未完全成熟，因此在跑步运动中，他们相较于成年人更容易遭受伤害。今年四月，国家卫生健康委员会等相关部门颁布了《关于开展“儿科和精神卫生服务年”行动（2025至2027年）的通知》，该通知强调家长、学校以及教师应更加重视孩子们的身心健康。如果孩子经常在跑步时喊腿疼，家长们切不可草率地将其归咎于“偷懒”，因为这很可能是孩子身体发出的健康信号，需要我们及时查找并解决潜在的问题。

足踝损伤和疾病发生率逐年上升

自春日伊始，众多民众纷纷迈出家门投身于户外活动，无论是公园绿道、江河之畔，还是体育馆内、健身房中，到处可见他们充满活力的身姿。然而，部分家长却开始忧虑起来。

近期，一位焦虑不安的家长陪同孩子来到了湖南中医药大学第二附属医院的骨伤五科。家长表示，孩子每次跑步时都会抱怨腿部疼痛，最初还以为他是在找借口偷懒，但随着次数的增加，家长察觉到了异常，于是急忙带孩子到医院进行了检查。经过医生的细致诊断，最终确定病因是扁平足。

在生活中，类似情况并不少见。

足踝的康健，对每个人的日常起居与职业活动具有极其重要的意义。但遗憾的是，由于诸多因素的影响，足踝的损伤与病症的发病率逐年攀升，给患者带来了极大的痛苦与不便。尤其是儿童和青少年的足踝健康状况，令人担忧。在儿童和青少年成长阶段，因运动不当、体重超重、长期穿着不适宜的鞋类等多种原因，导致足踝部位出现问题的情形相当普遍，具体表现为扁平足、高弓足、足外翻以及足内翻等问题。

数据显示，我国儿童中足部健康问题占比高达60%，其中青少年扁平足的发病率介于25%至49%之间，足外翻等问题亦占一定比例。足踝部位在运动中扮演着至关重要的角色，它不仅关乎日常生活的便利，还可能诱发更为严重的健康隐患。

扁平足或导致腿疼并影响步态

阮红良指出，扁平足，亦称作平足畸形，是指足内侧纵弓低陷或完全消失的疾病。这种状况可能是由于先天或后天因素引起的足踝部肌肉、肌腱或韧带的机能不足，或者是骨骼结构的异常，导致无法保持足弓的正常形态。扁平足的发病率受到年龄、性别和体重的影响，男性患者多于女性，肥胖儿童中的发病率也相对较高。疾病可分为两大类：一类是先天的扁平足，另一类则是后天形成的扁平足，这种后天形成的扁平足也常被称作获得性扁平足。

健康的脚底具备向上的足弓，宛如自然的弹簧，这种结构在行走和奔跑时能有效减轻地面的冲击，保护身体不受震动，同时还能保持身体的平衡，使动作更加稳定和高效。然而，一旦孩子患上扁平足，足弓的缓冲作用就会减弱，跑步时身体重量无法均匀分布，而是集中在足底的某些区域，导致这些部位承受过大的压力，从而引发疼痛。

大多数扁平足患者并无明显症状，然而，在极少数情形下，患者可能会经历足踝及小腿下部的疼痛，且这种状况可能还会干扰其行走方式。此类病症可能引发的并发症涵盖关节炎、足部关节的退行性病变，以及跖骨的疲劳性骨折等。尽管如此，扁平足并不具备传染性。

扁平足为何会引起腿部不适？阮红良指出，首先，是由于压力的分布不均。扁平足使得足部与地面的接触面积扩大，从而使得冲击力集中在足底内侧和足跟等区域，长时间的压迫使得肌肉和韧带出现疲劳和损伤。其次，肌肉承受了过度的劳损。为了补偿足弓的缓冲能力不足，确保身体平衡和保持正确的姿势，小腿内侧的肌肉必须保持持续的紧张和用力状态。若小腿内侧肌肉长时间处于这种紧张收缩状态，最终可能导致过度疲劳和疼痛。此外，关节所承受的压力也会出现异常。扁平足状况会干扰下肢关节的正常受力，进而改变膝关节和髋关节的受力方向及力度。在跑步过程中，这种异常的受力会增加关节的负担，损伤关节周围的软组织，并引发疼痛。

三个简单方法可判断是否扁平足

阮红良指出，市民可以通过以下三个简便步骤，在家中初步评估孩子是否患有扁平足。

足印检测法要求准备一张洁白的纸张、一支书写工具以及少许面粉或滑石粉。让孩子赤脚站在撒上粉末的地面，随后在白纸上留下脚印。观察脚印，若发现足弓内侧区域大部分被粉末填满，且与其他部位没有明显的凹陷区别，这可能是扁平足的迹象。

留意孩子的站立形态：他们应保持自然站立状态，若从背后审视，他们的跟腱应与地面垂直；若发现跟腱向内弯曲形成所谓的“外八字”形状，并且双脚向外翻转，那么孩子可能患有扁平足。

足弓触摸技巧：首先，请孩子坐在椅子上并抬起双脚。接着，家长用手指轻轻地在孩子脚底内侧从脚跟开始向脚趾方向滑动。正常情况下，您应该能够明显地感受到足弓的弧度。如果触摸时感觉脚底平坦，没有明显的弧度，那么就需要引起注意，可能是扁平足的征兆。

阮红良指出，一旦初步判断出患者患有扁平足，应当立即寻求医疗帮助。随后，医生将进行全面的体格检查，并借助X光、CT等影像学手段，最终为患者提供确切的诊断结果。

除了扁平足，还有一些原因也可能导致孩子跑步时腿疼。生长痛是儿童时期常见现象，尤其在3至12岁之间，通常表现为夜间大腿前侧和小腿后侧的隐痛，这是由于骨骼生长速度超过肌肉和肌腱，导致牵拉疼痛。幸运的是，生长痛通常可以自行缓解。至于运动损伤，若热身不充分、跑步姿势不当（如跨步过宽）或运动强度过高，则可能引发肌肉拉伤或韧带扭伤。钙质对骨骼的健康发育至关重要，儿童若缺钙，不仅会影响骨骼的强度和韧性，还可能引起腿疼。缺钙的迹象往往包括多汗、夜间惊恐和出牙延迟等症状。

孩子跑步频繁喊腿疼应及时检查

若孩子在日常跑步时经常抱怨腿部不适，家长们需予以关注，这或许是身体在传递健康警报，应当立刻带其前往医院进行原因诊断。那么，如何确保孩子的足部健康呢？阮红良提出，以下几方面是日常需要注意的。

孩子跑步时反复表示腿部不适，家长有必要迅速带其前往医院，进行全面体检以确诊病因，并据此实施相应的治疗措施。

进行适当的体育锻炼。若因运动而造成腿部不适，疼痛期间应降低运动强度，避免进行激烈运动，并给予受伤部位充分的休息时间；在恢复运动能力后，应指导孩子养成正确的跑步习惯，包括保持身体挺直、手臂自然摆动、步伐适度，并防止跨步过大；在运动前做好充分的热身准备，例如活动关节、慢跑等；而在运动结束后，进行适当的拉伸放松，以减轻肌肉的疲劳感。

儿童应注重补充营养，特别是钙质。日常饮食中，应增加牛奶、豆类制品、虾皮等富含钙的食物摄入。此外，每天应保证15至30分钟的日晒时间，以助于钙质的吸收。若钙质缺乏情况较为严重，则需在医生的指导下，适量服用钙补充剂。

对于扁平足的干预措施，一旦孩子被确诊为扁平足，应遵循医嘱进行治疗。对于轻度扁平足，可以选择佩戴矫形鞋垫或矫形鞋来调整足部生物力学结构，从而缓解疼痛感；而对于中重度扁平足，可能需要通过手术来治疗；此外，在医生或康复治疗师的指导下，进行一系列足部肌肉锻炼，例如脚趾抓地、足弓伸展等，有助于增强足部肌肉的力量，并改善足弓的形态。

阮红良指出，确保孩子的脚部健康至关重要，通过准确评估和迅速应对，孩子们能够体验到运动的乐趣。（记者杨蔚然，通讯员任思念）

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