更年期综合征简介

更年期综合征简介

基本信息

推荐部门：内分泌学，妇科学

疾病引入

妇女更年期年龄在40至60岁之间，更年期的平均年龄为50岁。更年期是指妇女逐渐从性成熟到老年的时期。它包括绝经前，更年期和更年期晚期。它是由雌激素水平降低引起的，伴随着月经周期的变化，内分泌系统和神经血管功能不稳定，人体的适应性降低，耐药性降低，并且易于感到不适。它也称为围层综合征。在此阶段，有70％的女性通常会出现诸如月经疾病，阵发性潮热，出汗，情绪不稳，神经过敏等症状。在严重的情况下，精神障碍，抑郁症，妄想症甚至自杀。但是，大多数中国妇女不愿面对现实，认为这是一种自然的老化现象，牺牲了生活质量并默默地忍受它。

原因

下丘脑 - 垂体 - 伏安轴分泌的激素变化是更年期的重要标志。较低的FSH，灭活B，抗肿瘤激素（AMH）和雌激素与更年期密切相关。当卵泡用尽时，它会进入更年期。 FSH由垂体前叶分泌，受雌激素和失活的负反馈调节B。雌激素和更年期期间灭活的水平降低，负反馈抑制效应减弱，FSH水平增加。在围绝经期的早期阶段，FSH水平略有升高，在围产期的后期，FSH水平升高了25 IU/L超过40 IU/L。雌激素主要由卵巢中的卵泡分泌，并在围栏的早期阶段大大波动。在围栏的后期，尤其是最后一个月经之前的1到2年，雌激素水平显着下降。抑制素B主要由前卵泡分泌，AMH主要由原发性卵泡，前卵泡和肛门卵泡分泌。抑制素B和AMH反映了卵巢的储备功能。随着年龄的增长，卵巢卵泡的数量减少，抑制素B和AMH的水平降低。在生殖年龄和早期早期的晚期阶段，AMH水平的降低早于FSH水平的增加。

症状

1。月经障碍：表现为不规则的月经周期，月经期延长，月经体积过多或过于少。如果月经期超过60天，您将进入围栏期，但是您可能会再次经历月经和月经； 2。血管运动症状：最常见的是潮热和夜汗，通常发生在更年期的早期。目前，雌激素尚未显着下降，但它会大大波动，并且通常很高和低。因此，像潮汐一样，热闪烁出现，大部分来自胸部的前部，向上到头部和颈部，甚至整个身体。人们会感到皮肤燃烧，但实际上并没有发烧，但是大脑的温度调节总部有问题。 3。心理和神经系统症状：烦躁，抑郁，焦虑，失眠，健忘等，它们也容易失控并失去脾气。由于这些症状，更年期的妇女被标记为“帽子”。 4。心血管症状：胸部紧绷，心p，头晕，头痛和血压升高。更年期前女性心血管疾病的发生率明显低于更年期，但是更年期后，发病率增加，表明雌激素对心血管具有保护作用。更年期后，异常的糖脂代谢增加，动脉硬化和冠心病的风险增加。 5。骨质疏松症：更年期后，骨骼质量损失增加，骨质疏松症逐渐发生。雌激素还原是主要原因之一。早期表现是腰痛，背部疼痛，柔软的膝盖等，并逐渐变短和弯腰。这是因为脊柱椎骨的骨质疏松症导致压缩的椎骨骨折。 6. of the tract: pain in , of the vulva and , of of the folds and walls, and prone to , and , etc. or poor : loose floor, of , of , and ; 7。体重增加：更年期后体重增加，高脂血症，这与体内雌激素有关。体重增加和高血脂会加剧心血管问题。

检查

更年期症状发生后，必须在用雌激素治疗之前进行以下相关检查：1。超声：了解子宫和卵巢的大小，是否有肿瘤以及子宫内膜的厚度。 2。测试卵巢激素和甲状腺功能，以了解卵巢​​和甲状腺功能。 3。肝脏和肾功能和血脂检测。 4。乳房检查和体重测量。 5。骨密度测定。

诊断和分化

诊断：是指女性卵巢功能逐渐下降到完全消失的过渡时期，也就是说，从卵巢功能开始的阶段降低了完全停止。主要的临床表现包括月经疾病，月经停止，自主神经系统疾病和人格特质的变化。可以诊断出上述症状，但是必须排除心血管和生殖器系统中的有机病变和精神分裂症。鉴别诊断1。高血压可以在任何年龄发生，尤其是在40-50岁以上的人中。在缓慢吸收高血压的早期阶段，经常在体格检查期间发现。头痛，头晕，失眠，记忆力丧失，不集中，疲劳和呼吸症等症状是突出的。血压和心电图检查可用于识别它们。 2。冠状动脉疾病具有pal症和心脏前抑郁症等症状。可以识别心电图和实验室检查。 3。心脏神经症的显着特征是心痛，胸痛，疲劳和神经过敏。在女性和中年人中，这更为普遍。年龄在20至40岁之间，可能会出现心动过速，失眠和梦想等症状。心脏X射线检查，心电图检查和实验室检查大多是正常的。 4。子宫和卵巢肿瘤很常见，而外阴和输卵管肿瘤很少见。如果发生异常的阴道出血，则在下腹部出现白细胞，白细胞，气味，肿块，疼痛，尿液和排便，您应该及时去医院，并基本上能够通过骨盆检查和各种辅助检查来判断。 5。胃肠道功能障碍。胃肠道功能障碍是一种神经症。它主要是胃肠道症状，可以限于咽，食道或胃。但是，肠道症状是最常见的，也可能伴随着其他常见的神经症症状，例如倦怠，健忘，注意力不集中，神经过敏，失眠，梦想，梦想，头痛，夜间汗水，恐惧等。6。躁狂和抑郁症。躁狂症患者通常会出现诸如疲劳，易怒，烦躁，严重的失眠，长期情绪高潮等症状，并且经常伴随着增加语言运动和夸张的思维内容。抑郁症通常以冷漠，失眠，疲劳，食欲不振和长期抑郁症为特征。

对待

1。提倡健康的生活方式和体育锻炼：合理地饮食，平衡的营养，适度运动，避免生活习惯不好，禁止吸烟和酒精限制，鼓励扩大生活圈，扩大您的兴趣和爱好，学习满足和自我管理，并顺利通过良好的心理和稳定的心情通过。 2。MHT的应用：原则是“感性交流，科学选择和严格的随访”。 （1）在应用之前进行全面评估：扩展患者的“是否应该使用它，是否应该使用它，是否应该使用它。”详细询问病史，例如月经史，年龄，与更年期相关的症状，过去的疾病，例如它们是否患有乳房疾病，子宫内膜病变等，进行常规的妇科检查，并特别注意检查乳房和内膜的检查。掌握窗户周期。如果有迹象且没有禁忌症，建议将它们应用，教育并告知他们MHT的利弊，以便在通知它们后可以选择。 （2）个性化药物：根据每个患者的不同情况制定个性化的药物计划。考虑的主要因素是：①是否有子宫； ②年龄； ③卵巢功能下降（更年期过渡期，更年期或更年期晚期）； ④风险因素。应告知药物期间可能发生的不良反应，例如阴道出血，乳房肿胀和胃肠道不适。如果发生少量阴道出血，您应该仔细并仔细询问病史，确定出血的原因，排除可能的有机病变，并在必要时调整药物计划。如果发生乳房肿胀和疼痛，大多数人可以缓解自己。它们还应与辅助检查结合使用，并与乳房专家共同分析，以避免错误判断和遗体诊断。消化道不适的症状主要是轻度反应。如果他们自己无法解释，您可以尝试更改管理途径和其他调整它们的方法。 （3）严格的随访：服用药物后的1、3和6个月，检查功效并确定是否达到了应用目的，以及是否存在不良反应，例如阴道出血，乳房肿胀和疼痛，以及可以根据情况调整药物。使用药物一年后，重新检查和评估，在必要时调整计划，鼓励长期治疗，并在一年后进行一次审查。 3。非荷尔蒙治疗：对于尚不适合MHT的女性（例如经常月经但症状的女性），不愿意接受MHT或进行MHT禁忌症，应根据患者的需求选择其他非荷尔蒙治疗。

并发症

1。异常子宫出血：月经期是更年期期间的常见问题之一。在更年期期间，大约有1/3的女性经历月经期。长期大量的月经出血导致铁缺乏贫血，导致疲劳，认知能力下降，性功能下降和精神抑郁等并发症。 2。压力尿失禁：当腹部压力增加（例如咳嗽，打喷嚏等）时，尿液的非自愿流出称为压力尿失禁。随着雌激素水平的降低导致尿道粘膜变薄，膀胱和尿道的角度变化，尿道括约肌的降低会导致尿道闭合和压力下降，从而导致压力尿液尿不良。压力尿失禁在45至49岁的妇女中很常见，肥胖显着增加了压力尿失禁的发生。 3。睡眠障碍：睡眠障碍与临时抑郁症和血管舒适症状有关。由抑郁症引起的失眠主要表现为难以入睡和提早唤醒，而与血管舒缩症状有关的睡眠障碍主要表现为轻松唤醒。

饮食和护理

在更年期期间，妇女对家禽和石油的摄入量大大增加，而谷物，土豆和混合豆，鱼和虾，大豆和坚果，牛奶和乳制品的摄入量明显不足，饮食结构严重有缺陷。更年期饮食的原理是适当的能量，低盐，低脂和足够的蛋白质，以确保维生素和无机盐的供应。食物应该是合理的，主要是植物，而不是挑剔或偏爱食物，混合粗糙和美味的食物，定期吃，固定生活，少吃油炸，烧烤和烟熏食品，并具有适当量的体育锻炼，体力劳动或娱乐以保持正常体重。

预防

更年期是女性的必要阶段。随着人类的生命跨度的延长，更年期后的女性健康问题越来越受到重视，并且是老年人中许多退行性疾病的萌芽阶段，例如心血管疾病，骨质疏松症和脑血管疾病。抓住更年期干预的关键机会不仅可以改善症状，而且可以大大减少老年疾病的发生，从而改善健康的预期寿命。保持健康的生活方式，良好的心态，并采用个性化治疗方法，以改善绝经期和绝经后女性的生活质量。

同城信息网