文学表达|观察到果汁蛋白注射在吸脂后顽固血清体治疗的功效

文学表达|观察到果汁蛋白注射在吸脂后顽固血清体治疗的功效

化妆品手术杂志

2017年7月第28卷，第7期

观察多缘烯醇注射在吸脂后治疗顽固性血清素中的功效

Huang Ying，Wu ，Fan

（武汉武汉人民医院，武汉人民医院）

概括：

目的：探索多缘烯醇注射在吸脂后治疗难治性血清体方面的临床功效。

方法：在废除囊肿腔积液后，在10例顽固性血清瘤患者中，注射了1％的聚西二醇注射，并将排水保留1至2小时。局部弹性压绷带用于观察排水量。如果效果不好，则在1周后再次注射聚cidol。

结果：该组中的10名患者在注射1例后8例和2例注射后治愈了2例。

结论：囊肿内注射多缘烯醇用于治疗脂肪作物后顽固的血清素。功效令人满意，治疗方法简单安全，值得促进。

关键字：

吸脂；耐火性耶尔治疗瘤；聚胆醇注射治疗

文档编号：

doi：10.3969/j.issn.1673-7040.2017.07.012

吸脂，体重减轻，体形和注射脂肪填充已成为整形外科中流行的手术之一。血清瘤是吸脂后常见并发症之一。经过吸入，排水和局部压力绷带等治疗后，大多数患者可以自我治愈，而少数患者在上述治疗后仍拖延且难以治愈。此外，伪突形成囊的形成[1]，成为顽固的血清瘤。目前，没有安全有效的治疗方法。从2013年5月到2016年12月，武汉大学人民医院的整形外科系试图治疗10名难治性血清瘤患者，并取得了令人满意的结果。该报告现在如下。

1个临床数据

这组有10名患者。所有人都是女性；年龄在21至46岁之间，平均32.5岁。所有这些都是另一家医院负压吸脂后的血清疗法，并接受穿刺，抽吸，连续排水的治疗，并结合局部压力绷带和其他措施。他们毫不犹豫地来到我们部门接受治疗超过4周。其中，有2例上臂缝隙，5例腹部缝隙和3例大腿缝隙。血清素位于皮下软组织层中。

2种治疗方法

首先，该血清学部分通常会消毒，并将针的输液管放在患者的原始排水端口中；如果没有排水端口，人静脉会被刺穿，并将针头软管置于血清学子宫波动最大的部分，并且需要提取胶囊中的积液。然后，1％聚吉蛋白注射（ Co.，Ltd。，国家药物批准名称H），并且根据血清素的范围确定了聚二氮蛋白注射剂量，通常不超过50ml/time [2]。注射后，需要压缩注射点，改变位置并轻轻按摩血清体的部分，以使药物溶液完全接触整个胶囊壁，并用弹性绷带或弹性套管加压，绷带固定并固定；将药物溶液保持在囊腔腔中1至2小时，然后继续排出负压以观察排水状况；对于排水较少的患者，将在1周后进行第二次注射治疗，并且在治疗过程中应受到限制。

3结果

该组中的所有10例患者在治疗后均已治愈。其中，用一名注射治疗了8例，并用两例注射治疗2例。在治疗当天，一个病例患有轻度疼痛和低烧。两天后，症状自行消失，没有发生严重的不良反应。经过3到6个月的随访后，未见复发。见图1。

4个讨论

自1921年出生以来，吸脂术经历了两个阶段：干性吸脂和湿脂蛋白。 1987年，超注射肿胀麻醉技术大大降低了吸脂并发症的可能性。经过持续的改进和开发，吸脂技术现在非常成熟。但是，由于吸脂手术引起的创伤相对较大，因此仍然很难避免发生各种并发症。血清瘤是最常见的吸脂并发症之一，在国外的发病率为2.4％，在国内为2.9％[1]。大多数血清植物发生在腹部，大腿和上臂中，很少发生在其他区域，这可能与这些区域的抽脂性过多，皮肤层和频繁运动有关（Wang 等，2008）。大腿塞施术的发病率高于腹部[3]，其顽固的塞施术更可能发生在大腿的外侧和下侧[4]。目前，在吸脂，排水和加压绷带和固定后4周后尚未固化的血清体称为难治性血清肿瘤[5]。

顽固性肥大的机制不是很清楚，并且可能与以下方面有关[4,6]：（1）患者的身体因素。例如年龄，过度肥胖或糖尿病患者，高血压和出血趋势。 ⑵手术因素。当使用肿胀技术时，会注入大量肿胀液体。尽管大多数肿胀的液体可以在脂肪抽吸过程中被吸收，但手术区域仍有很多肿胀的液体保留。大规模的吸脂会导致更大的创伤性炎症性渗出液，从而增加了创伤性炎症性渗出量。横向抽吸或吸力过多的操作不正确，对血管和淋巴管的损害，导致渗出液增加；超声辅助吸脂会导致脂肪等过多的乳化等。（3）术后因素。手术区域中加压绷带的范围不足，强度不足。患者在手术后过早移动或松开自己，甚至消除绷带的敷料，并使不适合吸脂的伤口表面适合，并由于彼此之间的摩擦而增加。 （4）排水不良。 （5）其他因素。如果血清体是通过吸烟或最近使用抗凝剂，扩张的血管和其他药物治疗的，则大多数患者可以在治疗后自治。如果血清瘤发生后2至4周，血清体的内壁逐渐变成纤维化，这很难处理。如果超过4周，已经形成了纤维囊肿（也称为伪囊肿），这很难治疗。有必要切割囊肿壁，刮擦或去除囊肿壁以使皮肤和皮下组织良好愈合[1]。但是，由于患者很难接受重新手术，因此临床医生一直在探索并寻求有效的非手术方法来治疗串行肿瘤。目前，吸脂后血清结构的治疗方法包括：地塞米松（Sun ，2006年），654-2+ [7]，无水乙醇[3]， [4]，生物蛋白蛋白凝胶[8]和[9] [9]和[9]内囊性注射治疗，小毒药dose hass shot shots sh. ncoth inf inf inf inf inf inf [10]，zhon nc nc nc nc nc nc nc nc nc nc nc nc nc nc。 2004年），神经节块[11]和基于肝脏的中医治疗[12]。

其中，中药治疗可以促进肝脏的吸收，激素治疗可以减少渗出症并抑制囊肿的形成，但它们都无法使形成的囊肿腔粘附闭合的辐射治疗不准确，并且很容易引起S感染；神经障碍，并且需要大量患者症状的效果；滑石粉不能吸收，也可能引起皮肤发烧，疼痛和发红等并发症[10]；多项临床研究表明，纤维蛋白胶的应用无法有效地减少串联形成[13]；金黄色蛋白具有有效治疗血清素，但是在治疗过程中有必要检测常规的血液，肝和肾功能[4]（Pa and da Henry，2006年）表明，奥雷洛林对血液，肝脏和肾脏功能有重大影响。无水乙醇具有精确的治疗作用，并且价格低廉，但会发生不良反应，例如注射疼痛，过敏和醉酒。如果尚未完全形成胶囊外部注射或胶囊壁，无水乙醇可以穿透深组织并引起组织坏死[3]；只有案例报告。因此，目前尚无安全，有效和小反应。

聚乙醇是一种以太硬醇，化学称为多氧乙烯月醚，是由十二烷醇的乙氧基化产生的。它最初被用作麻醉剂，因为它对注射病变的局部组织具有独特的轻微麻醉作用。 1963年，德国发现它具有硬化症治疗的作用。自1967年以来，它已被广泛用于硬化症治疗，例如血管瘤，静脉畸形和静脉曲张[2]。近年来，学者已使用它来治疗肝脏，肾脏，卵巢，精子绳和肌腱鞘等囊性疾病。到目前为止尚未发生不良事件，其安全性已得到国际社会的认可[2，14-18]。聚乙醇的作用机理是引起血管或囊性壁上上皮的无菌炎症反应和坏死，从而失去其分泌功能，从而导致囊性腔粘附并美化并关闭。囊性结构和连续渗出的难治性血清素的特征与囊性疾病相似。治疗的目的是关闭囊性腔，使分泌细胞失活，并阻止可能渗出的血管和淋巴管。我们通过利用囊肿的治疗并将其应用于缝线治疗，从而学到了令人满意的结果。通过治疗10例难治性血清瘤病例，发现聚西醇的局部麻醉作用可以有效地减轻患者病变中局部疼痛并增加患者的耐受性。只有一名患者在治疗后患上轻度疼痛和低烧，并且没有接受特殊治疗。两天后它自行改善，没有明显的不良反应。 1或2次注射后，所有患者均未复发。聚提供了一种简单，安全和有效的方法来治疗难治性血清体。

该组中的案例数相对较小。组织学观察多氯苯酚之前和之后缺乏5-羟色胺囊肿，需要进一步的临床数据。还需要进一步讨论和研究聚氯苯酚的时间，剂量和进程。

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