私立医院如何突破？与公立医院建立“医疗联盟”已成为共识

私立医院如何突破？与公立医院建立“医疗联盟”已成为共识

作为一个市场实体，私人医院的目标是赚钱和追求利润最大化是可以理解的，但他们还必须考虑公共福利。图片由我们的记者李小利

由民主和法律时代的记者李小利报道

不久前，在私人的武汉耳朵，鼻子和喉咙医院，Li Jing接受了甲状腺病变的去除手术。外科医生高杨是公立医院的医生。高阳被称为湖北耳鼻喉科和颈部手术的“刀”，在工作日预约非常困难。

李金没有任何联系，也没有要求恩惠。她通过“姓名医生”的耳朵，鼻子和喉咙医院的“名字医生”服务与A级医院的著名医生Gao Yang约会。在手术之前，在该级A级医院被诊断出来。当时，她还希望高阳对她进行手术，但她不得不等待一个月。

后来，她得知新开放的贝杜克斯耳朵，鼻子和喉咙医院已经推出了“命名医生”服务。以试用态度，李金去了这家私人医院。该医院行动迅速，并要求高杨在三天后对她进行手术。

据耳鼻喉科医院主任Wang 称，他们致力于为著名医生创建一个理想的平台，以供著名医生进行多点练习，该平台汇集了著名的医生在耳鼻喉科手术和颈部手术，眼科学，眼科学以及Home and 的领域。

“将来，无论是成年人还是孩子，武汉人都将能够从该省的A级医院，北京，上海和广州的大名专家'选择''著名医生，甚至是“美国外国医生”，甚至是“外国医生”来对待自己，为患者提供更大的选择，并允许更多的著名医生认识到社会。”王齐南说。

但是，当患者使用“命名医生”服务时，他们需要根据专家，住宿，距离等的水平支付不同金额的咨询费用。这种看似方便的模型很快引发了争议。

有些人认为这种方法可以节省时间和成本，而另一些人则质疑在私立医院花钱将导致高质量的医疗资源倾向于富人，这对收入有限的普通人来说是不公平的。

华ZHong科学技术大学卫生政策与管理研究所院长Fang 教授，扬格河的学者认为，在该国放宽医生多点实践的背景下，医疗资源的自由流动已成为不可避免的趋势。一方面，“点专家”模型的出现满足了患者的更高医疗需求，另一方面，它也借鉴了国家政策的风。实际上，“要点专家可能会加剧不均衡的医疗资源分配”的说法实际上是一种误解。

公立医院的著名医生将工作转移到私立医院

众所周知，私立医院很难聘请公立医院的医生进行更多练习，而且从公立医院偷猎人们也更加困难。但是，耳朵，鼻子和喉咙医院的专家团队都是三家当地医院的著名医生，他们都是全职的。

作为一家仅建立了几个月的私立医院，媒体多次关注耳朵，鼻子和喉咙医院，首先与“王齐南的辞职事件”有关。现任医院主任王齐南（Wang ）曾是武汉儿童医院耳鼻喉科学系主任。她还是湖北省主要专业的领导者。

就在建立 Star耳朵，鼻子和喉咙医院之前，Wang 神秘地“消失了”，并且关于她要去的地方有很多猜测。

直到今年年初，她在一家公立医院工作了很多年，并在她的微信公共帐户上写了一篇文章：“注册并不简单，我的精力并没有无限。很多时候，您和我的孩子一起来找我，但最终您无法得到想要的东西。我真的很抱歉。”因此，她梦想着“建立一项新的医疗服务，以便患者和朋友可以随时与医生沟通。”

根据Wang 的说法，她正计划建立自己的“理想国家” - 与美国“ MEI AO ”类似的医疗机构，该机构拥有出色的专家，良好的设备和足够的时间为儿童提供个性化服务，并弥补了公立医院的缺点。

后来，出现了贝多克斯的耳朵，鼻子和喉咙医院。除了Wang ，医院的团队阵容非常强大。

例如，武汉联合医院西部耳鼻喉科医院前主任郭长海（Guo ）曾担任该业务副主任；医院耳鼻喉科部主任江户最初是中国人民解放军161医院耳鼻喉科部主任；此外，还有许多来自Wuhan第三医院，Wuhan 医院的耳鼻喉科专家，其他……它们都是原始单位的骨干力量。

这些著名的医生共同从公立医院“用完”后，他们震惊了全国的医疗界。与过去曾在私立医院中扮演专家的“签名”的一些过去不同，他们都完全留下了原始单元，直接在贝多克森的耳朵，鼻子和喉咙医院直接注册了医生的执照。

Fang 教授分析了这些医生的离职实际上反映了公立医院人事系统的变化。

“过去，医生与科学研究，专业标题选择和公立医院项目等问题有关。现在，私立医​​院的治疗逐渐融合。即使医生搬家，也对职业前景也不关心。” Fang 教授说：“此外，公立医院是管理人员，公共机构逐渐被废除，因此人才流通。”

记者注意到，今年5月23日，国务院总办公室发布了“支持社会力量提供多层次和多元化医疗服务的意见”，要求消除机构和机制的社会医疗服务障碍。所有地区都应制定特定措施，以有效地实施与社会医疗机构相关政策，以享受与科学研究，技术标题评估，人才培训等方面的公共医疗机构相同的待遇。

Fang 教授说：“最实际的方面是，高端私立医院在管理方面比公立医院更灵活。它们不仅具有更高的薪水，而且工作时间更短。管理模式更倾向于国际运营，更有效。”

他还认为，随着公立医院改革的发展，私立医院的规模已经扩大，社会声誉得到了改善，公立医院的医生流向私立医院的流程将逐渐成为一种趋势。

另一位高级行业专家表示，公立医院和私立医院正朝着平衡方向发展，“这一过程将不可避免地伴随着资源和才华的流动或行业的主要改组！”

机会和风险共存

在谈论私人医院时，无法避免“ WEI ZEXI事件”。事件发生后，中国非公共医学协会副主席Yan 在公共场所多次判刑 - “ 2016年5月是中国非公开医生的未来最黑暗时期。”

根据Yan 的观察，“ Wei Zexi事件”对私立医院的影响达到了难以想象的观点，人们经常在半夜打电话给他，“某个医院是私人的吗？我还能去看医生吗？”

最严重的事情是，由于“ Wei Zexi事件”的影响，Yan 监测的20家私人医疗机构的营业额直接下降了。 “较好的人下降了20％，最糟糕的人直接损失了80％的营业额。至少有6家公司已经解雇了员工。”

尽管公众指责“ 集团”，但“非公主团体”也受到了巨大打击。

根据统计数据，截至2017年3月底，在全国的医疗机构中，有12,608家公立医院和16,807家私立医院。与2016年3月底相比，公立医院的数量减少了385，私立医院的数量增加了1,811。

由此我们可以看到，近年来，私立医院在数量和规模方面取得了长足的进步，并促进了我国家的医疗和健康行业的发展。但是，作为在整个医疗市场中的重要赌博作用，私立医院在面对“新医疗改革”时也面临着与公立医院相同的问题，并且遇到了更大的困难。

一些专家指出，由于私立医院在医疗和健康行业没有占有很大的市场份额，并且没有足够的社会影响力，因此在制定相关政策时，政府部门几乎不考虑私立医院。 “因此，在某些方面，他们无法享受政府部门的优先政策，甚至某些应有的权利，例如专业注册和专业头衔促进，这与医疗人员的重要利益密切相关，与公立医院存在明显的差异。”

“此外，由于我国家的私立医院规模通常很小，因此他们通常不会受到卫生当局和监管部门应付出的关注和监督，并让他们离开，使其在质量上不均匀，从而导致医疗市场的混乱，破坏了人们的私人医院的形象，并防止他们完全扮演应有的角色。”专家也强调。

但是私立医院中存在的问题不能忽略。例如，除了公开的公共虚假宣传和公立医院的签约部门外，近年来还经常发生私立医院，并且在手术期间强迫价格上涨的病例和患者被医生殴打。

此外，私立医院已经从传统的雄激素，厌食症，整容手术等扩展到“高风险”地区，例如妇产科，心血管和脑血管骨血管甚至肿瘤。记者注意到，尽管私立医院发展迅速，但仍存在对它们的正式监督的缺点。

但是，监管机构一直在大力纠正私立医院的混乱。在2000年，“部门外包”停止了，2004年被包括在“严重调查和惩罚”类别中。 2015年，国务院发布了“有关促进社会医疗服务加速发展的多项政策措施”，仍然明确禁止。

几个月前，国务院总办公室发布了“支持社会力量以提供多层次和多元化的医疗服务的意见”，再次要求私立医院“严格的行业监督和行业自律”。

尽管如此，行业专家得出的结论是，私立医院发展中仍然存在三个主要问题：关注现在和长期；专注于使用和种植；专注于设备和人才。

同时，专家们还表达了私立医院在“新医疗改革”政策下拥有的优势：“在财产权系统和系统，服务质量以及业务管理和成本控制方面具有优势。”

另一位专家提出，随着政府对公立医院的改革加剧，私立医院市场也产生了巨大影响。 “这既是一个挑战，也是私立医院的机会。如果可以尽快改变原始模型，它将获得更好的市场机会。但是，由于某些私立医院过于深刻依赖原始模型，而且很难转变，他们最终将无法逃脱失败的命运。”

“与公立医院的改革是从内部和外部进行的两条线进行的，对私立医院的挑战主要来自外部。这是因为私人医疗机构具有严格的内部监督，并且不规则的医学行为主要来自私人机构的意愿，主要来自个人医生而不是个人医生。但是，外部挑战仍然是私人机构的弱势群体。医院。”上述专家也指出。

实际上，关于私人医院的发展，在今年的国民大会和中国人民的政治咨询会议上，教育，科学，文化，健康和体育委员会副局长Huang Jiefu，卫生部前副部长说：“私人医院在我看来，私人医院的成功，只有一项私人医院的统治，就可以统治着私人医院，这是一个更大的私人医院。医院健康发展，他们能否对严重的垄断 +行政公共医院系统产生竞争影响。”

但是，您担心黄Jiefu的是，业内或外部的许多人仍然对私立医院的位置和作用没有清楚的了解。

与公立医院组成“医疗联盟”？

该行业的一般共识是与公立医院建立“医疗联盟”。

从公开可验证的信息来看，“医学联盟”的概念应是陈朱的第一个提出的概念，当时的全国人民大会期间的卫生部长于2013年3月提出。具体而言，它是指与第三次医院的综合结构，作为核心作为核心，以及几家二级医院，几个二级医院，使一个社区和乡镇散发着高速公路，并与大型的医院建立了大量的医院，并建立了格拉布罗特和格拉布罗特人的群体和临终关怀。

2016年12月，在“为建设医疗联盟进行试点工作的指导意见中，社会力量组织的医疗机构都提到了三个地方。从文件来看，“医疗联盟”终于等待了对私人医疗机构的政策支持。

但是，根据很长一段时间从事医疗服务的秦宾（Qin Bing）的说法，“对于一些更好的私立医院，是否会加入“医疗联盟”，因为它将医疗保险和农村合作保险的城乡协调纳入其中，这不是很有意义，因为对于优秀的私立医院（专业人士）的这一部分而言，它是“医院”的经营者。

人民医院主任Wang 说：“有一种声音不主张在公立基层医院和私人医院之间建立'医疗联盟''之间的'医疗联盟'。我认为，同一地区的私人医院的服务更好，而不是公立医院，就不会给公共医院提供更多的介入，他们就应该提供各种介入，他们应该为行政介入而公平。和政策取向的正义。”

同时，他还担心，被提升的分层诊断和治疗以及“医疗联盟”系统将再次将私立医院边缘化。

作为回应，南京医科大学眼科医院主任江秦表示：“建立'医疗联盟'并不是公立医院的专利。目前，大多数'医疗联盟'几乎是一家大型公立医院和几家公立医院组成的。几乎没有私人非专业医疗机构的私人医疗机构参与了构建'''''''''''''''''''。

“这有一个问题：患者在'医疗联盟'医院接受治疗，当指参考转诊时，他们肯定会在内部转介他们，这等同于剥夺患者伪造的权利。不仅会导致患者多样化的医疗服务不满意，而且对其他医院不公平，尤其是私人医院。”江秦。

根据Huang Jiefu的分析，“'医疗联盟制度的最初意图是提高主要医疗机构的医疗服务水平。的确，公立医院不能将“医疗联盟”视为努力争取市场的方式或手段，否则“医疗联盟”会改变其品味。”

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追溯私立医院发展的历史，早在1970年代后期，社会力量就已经进入了医疗机构。但是，在卫生部在1990年代明显放松了对医疗和健康行业的投资限制之后，社会力量真正进入了医疗行业。

从那时起，在2009年新的医疗改革政策的指导下，社会资本在参与医疗行业方面变得更加积极和清晰，进一步建立了社会力量在医疗行业中的地位。根据当地卫生和计划生育委员会发布的数据，所有医疗机构的私立医院比例超过了公立医院。

尽管该人数的比例超过了公立医院的比例，但由于采用了“严格进入和宽大的退出”监管政策，私立医院的监管政策，诊断和治疗水平有限，频繁的非法行动已成为限制私人医院发展的“两座山脉”。

公立医院和私立医院可以联合起来建立“医疗联盟”？行业专家的想法是，在改善私立医院的医疗水平时，“医疗联盟”可以使私立医院接管从公立医院转移的患者，并加速公立医院的资源利用效率。

“中国的严格医疗资源很大程度上是由于在高价值的地方未使用的资源有限。”广州A级医院副主任Li Yan告诉媒体。

据李·亚恩（Li Yan）称，在他工作的医院，开裂术患者通常需要将近一个月才能康复，在此期间，患者将始终占据医院病床，这是医院病床利用率极低的原因之一。

在美国担任访问学者时，李扬发现，在UCLA医疗中心完成开裂术的患者将在三天内与医疗康复管理中心合作关系转移到护理中心。 “如果我们可以与这些私人医疗机构建立'医疗联盟'，以向不同级别的患者提供康复服务，从而提高医疗资源的利用率，这就是医疗市场的供应方结构改革。”

实际上，大多数私人医院从业人员更关心在“医疗联盟”下应该建立哪种私立医院？

长期从事医疗服务的人秦宾说：“实际上，'医疗联盟'再次提醒所有私人医疗机构应建立哪些医院？为了适应医疗改革的总体趋势，应在医疗改革的总体趋势上仔细考虑哪些私人医疗机构，以建立哪种医院，以及依赖设备或专业的设备，或者对设备的依赖或专家？

“现在最重要的是，与相同级别的公立医院相比，重新检查您所在的位置。该职位决定医院的发展方向是应左还是右。”秦宾说。

秦宾建议：“对于以利润为导向的私人医疗机构，无论他们是面对“医疗联盟”还是“医疗界”，他们唯一需要做的就是吸引患者，保留患者，为患者服务，并为患者提供福利。选择高质量和低成本，并成为人们门口前面的医院。”

（Li Jing，Gao Yang和Li Yan是文章中的假名）