“女性打6针玻尿酸致残”背后：接受非法医美服务风险有多大？

“女性打6针玻尿酸致残”背后：接受非法医美服务风险有多大？

21世纪经济报道记者吴英刚北京报道。 近日，据央视报道，一位90后女性遇到了一位自称可以注射玻尿酸填充额头的服装店老板。 最后，在一家酒店，服装店老板每针支付1000元。 普莱斯给这位女士注射了 6 次透明质酸。 结果，透明质酸被注入血管，导致中央动脉阻塞。 女子被紧急送往医院接受急救。 虽然她的生命得以保全，但她终生残疾。

注射透明质酸导致血管栓塞的病例并不少见。 此前有报道称，2022年，一名21岁的女性在闺蜜的工作室注射玻尿酸后，脱发严重。 医生诊断为注射玻尿酸引起的局部血管栓塞引起周围皮肤感染。

值得注意的是，上述病例均由非专业人士在非专业机构进行玻尿酸注射。 对此，首都医学美容立法研究与普法志愿者组织副秘书长郑冬青在接受21世纪经济报道记者采访时表示，求美者找服装店老板、美发店老板、美甲店老板、按摩店老板、奢侈品店老板等。个体美容院经营医疗美容项目的案例在业内较为普遍。

郑冬青表示，目前医美行业的违规行为可分为两类：一类是非专业人员在家中、酒店等场所注射玻尿酸，比如隆胸线埋线等违规操作，相对比较严重。行业内常见。 大多属于私人关系，比较私密，没有问题很难查出来。

“另一种是美容行业的专业营销团队在进行会议营销时，会邀请多名求美者进行宣传，有兴趣的可以在酒店现场完成项目，这些营销团队拥有足够的客源并且可能会使用违禁药物。它便宜又有利可图，而非法医生愿意使用这些违禁药物，因为他们不专业，无知者无所畏惧。” 郑冬青说道。

非法医疗美容猖獗

需要强调的是，注射玻尿酸是一种医疗行为，而注射用玻尿酸是严格监管的医疗器械。

根据国家食品药品监督管理局发布的医疗器械分类目录，注射用交联透明质酸钠凝胶（即透明质酸）、注射用透明质酸钠凝胶（即透明质酸）、胶原蛋白植入物、聚L-注射用填充剂用于整形手术的乳酸填充剂、人工乳房植入物、气管支架、支气管内瓣膜等均属于第三类医疗器械。

《医疗器械监督管理条例》显示，国家对医疗器械按照风险程度实行分类管理：第一类医疗器械为低风险等级，第二类为中等风险等级，第三类为中等风险等级。第三类风险较高，需要采取专项措施，严格控制管理，确保其安全有效。

然而在医美领域，似乎很多求美者都不知道玻尿酸是一种医疗器械，更不知道注射玻尿酸是一种医疗行为。

郑冬青说，一些90后客户知道医疗机构必须使用第三类医疗器械，但大多数求美者不知道。 “大家比较关心的是玻尿酸可以涂在什么地方，效果如何。这些求美者关注的是对美的期待，而不是产品本身。只有少数有经验或者被骗过的求美者才会非常谨慎。使用合格产品。”

郑冬青在工作中接触过很多高学历的求美者，其中大部分都在美容院做过医美项目。 即使不是专业的医生和专业的产品，如果是自己信任的人介绍的，最终也不会追究。 “我问她们，你们知道美容院不能打针吗？她们说：‘美容院有专业的医生，不会出事故吗？’”

郑冬青分析，一些求美者愿意出高价购买店内的医疗美容项目打玻尿酸后遗症，是因为他们与生活美容院的关系很好，非常信任。 目前，大部分大型美容院60%的收入来自医疗美容； 美女不在乎自己是不是正规的医美机构，也不在乎医生是不是正品，只在乎价格便宜，有效果。 但是，美容院的成本很低，价格竞争力自然很强。

“还有一些医美机构在美容院或其他非医疗机构做广告，以明显低于市场价的价格吸引客流。求美者到店后，会用各种套路来升级订单。” ” 郑冬青解释道。

除了部分求美者不知道医美是一种医疗行为外，医美领域的非法行医也是增加风险的重要原因。 比如央视报道中的90后女性，就是被酒店的服装店老板注射了玻尿酸。

对于违法行医问题背后的原因，郑冬青指出，首先，目前处罚力度相对较轻，出现问题后，违法行医人员无需承担太多责任。 医院老板，监管难，监管薄弱。

“这些人在介绍产品和项目的时候什么都敢说，手上有很多客户，出了问题很少追究刑事责任。另外，利润过高也是一个重要原因，因为这些非法注资的大多走私或走私的产品，行货，正品一两千元，假水货只要几十元。

有哪些安全风险？

不管是在专业机构还是非法机构，注射玻尿酸本身似乎都有一定的风险，但如果找专业医生在专业机构注射，风险就会大大降低。

据了解，国内外均有因注射透明质酸引起医源性血管栓塞的病例报道。 据相关资料显示，玻尿酸注射后严重并发症发生率为0.06%。

《中国中风杂志》曾刊登一例病例，显示一位31岁的求美女性注射玻尿酸隆鼻，导致左眼失明，混合性中风。 诊断为脑梗塞和颈内动脉系统多发栓塞； 吉林大学第二医院神经内科相关人员还公布了一个案例，一名25岁的女性，在眉间注射透明质酸，导致左眼失明，分水岭性脑梗死。 临床诊断为脑栓塞和左眼动脉栓塞。

郑冬青说，每年都有一些大型三级医院从社会上接收这样的患者。 “去年，我在西部某地区的一家美容院遇到一位因注射玻尿酸导致栓塞的求美者。 我求助，想来北京治疗。 当时已经是术后第三天，第五天我才来北京，最后被送到了同仁医院，但因为耽误，已经无可挽回，造成了终生的遗憾。”

据郑冬青介绍，玻尿酸填充只要用尖锐的针头在软组织中进行，就会有一定的风险，因为身体和脸上的毛细血管就像树根一样无处不在，如果扎在毛细血管上，可能引起栓塞。 部分坏死在中度病例中可导致失明，在严重病例中可导致植物人状态。 “专业医生在实际操作中需要规避很多风险，即使是经验丰富的专家，在操作过程中错过某个动作也可能出现栓塞，更何况是经验不足的非正规医生。”

据发表在《中国脑卒中杂志》上的一篇文章称，由于注射产品的生产工艺、注射部位的解剖结构、操作者技术水平不同等因素，玻尿酸注射也会出现并发症，血管栓塞是一种很常见的并发症。严重的一个。 研究表明，注射透明质酸会损伤血管，误入动脉或静脉引起血管栓塞等。

根据89例回顾统计，自体脂肪注射是面部填充中最危险的，其次是玻尿酸和胶原蛋白，危险部位依次为眉间、鼻子、鼻唇沟。 具体机制沟槽、额头、太阳穴、脸颊、眼睛、嘴巴注射填充剂后的栓塞情况尚不完全清楚。

因此，求美者应避免非正规人员注射玻尿酸。 郑冬青说，请非专业医生注射玻尿酸，就像让小学生看大学课本。 他们根本无法理解。 风险，包括栓塞的风险； 无菌无视造成的感染风险； 无法鉴别玻尿酸真伪的风险和进货渠道不明的风险； “大吉大利”。

《中国脑卒中杂志》进一步表明打玻尿酸后遗症，为预防医源性栓塞的发生，术者除了选择合适的填充产品外，还需熟悉面部解剖结构，可选择钝针和小口径针进行缓慢注射，以免损伤血管。 受伤并注入血管。

郑冬青也认为，医学知识和熟练的技能对于医美来说非常重要。 专业医师需要熟悉面部解剖学，专注于注射。 使用钝针确实会降低很多风险，但如果钝针刚好顺着血管通道进入组织，也可能造成栓塞，但在手术中加回针几乎没有风险。

另有研究表明，如果注射透明质酸时不慎发生血管栓塞，应立即停止注射，积极治疗。 尤其当求美者出现失明症状时，应考虑患者是否伴有颅内血管栓塞，应积极行头颅CT检查。 检查和核磁共振检查排除急性脑组织栓塞性中风的可能，以便及早治疗。

“栓塞的先兆表现包括恶心、头晕、心慌、疼痛或持续性剧烈疼痛，出现相关症状后，应到三级以上医院眼科或知名三级医院检查，及时治疗。尽量找有经验的专科医生，医生一起帮忙解决，早期解决得好，不会有后遗症，解决不好，可能会导致终生失明。” 郑冬青说道。

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