【健康生活】人的腿先变老，预防衰老首先要保护膝盖

【健康生活】人的腿先变老，预防衰老首先要保护膝盖

膝骨关节炎也称为退行性关节炎、退行性关节炎、肥大性骨关节炎或骨关节炎。 膝关节骨关节炎是人类最常见的关节退行性疾病。 常被称为膝关节骨质增生、骨刺，甚至有人统称为“风湿病”。 是女性体胖的人。 本病是由于关节软骨退变磨损，骨质增生形成骨赘（骨刺），从而引起膝关节疼痛、僵硬、畸形和功能障碍，严重影响中老年人的生活质量。老年人和老年人。

长期慢性关节磨损和膝关节负荷增加是导致该病的主要原因。 膝骨关节炎的患病率随年龄增长而增加，女性多于男性且发病年龄早于男性、肥胖、长期重体力劳动、关节内骨折、脱位、半月板、韧带损伤、肺结核、类风湿性关节炎患者应警惕膝关节退变的加重。 如果发现膝关节酸痛、不灵活、上下楼梯、爬山、走太远，膝关节疼痛加剧、肿胀，站立或行走时间过长后关节疼痛，需要坐下休息，等等，需要及时去医院检查，医生结合患者的临床表现、生活史、X线检查，大部分可以确诊。

如何保护膝关节？

注意保暖、防寒，多补充钙质，不要站、走、蹲、提重物，避免穿高跟鞋、人字拖或不合脚的鞋子。

多做锻炼大腿前侧肌肉的运动，如坐直、靠墙蹲等。 肌肉越强壮，对膝关节的保护就越好。

控制体重。 肥胖会增加膝关节的负荷，增加关节的磨损。 门诊常见的膝关节疼痛患者体重过重。

适度、合理的运动有助于保护膝关节膝关节 骨质增生 跑步，而过度、不合理的运动会对膝关节造成很大的伤害。 体育锻炼是一种很好的生活习惯，因为适度的运动可以刺激膝关节软骨的应力，帮助膝关节软骨的修复，改善骨质疏松。 但是，长期、长距离的跑步、步行、爬山都会对膝关节造成损伤。 锻炼的方式有：游泳、慢跑、骑自行车、快走等，锻炼时间不要超过一小时。

人们追求的任何活动都有促进健康的方面，但某些形式的锻炼可能不利于膝关节的健康。 例如，在普通太极拳中，由于长期屈膝半蹲，股骨和胫骨关节面后侧长期超负荷挤压和扭曲，股骨和胫骨关节面的承重面关节变小，容易造成半月板和股骨、胫骨后关节面的劳损。 另外，如篮球、足球、网球等突然停止的运动，由于中老年人的膝关节本身有退变，半月板也会出现局部退变。 这些运动很可能会加重关节退化和半月板损伤。 另外，也不建议中老年人进行频繁的登山运动，因为登山时膝关节的旋转很容易造成半月板损伤，对关节造成磨损。

膝关节置换手术

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对于诊断为膝关节游离体或半月板撕裂的年轻患者，可选择创伤小、恢复快的关节镜手术。

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膝关节排列不佳的单间室骨关节炎患者可以在膝关节周围进行截骨术。 该手术通过改变下肢的排列方式或改变受力点，可以减轻患者的疼痛症状，延缓关节退变的速度。

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关节置换手术包括微创单间室置换和全关节置换。 当关节内疾病仅限于膝关节的一部分时，单间室关节置换术是一种选择。 单间室置换术具有创伤小、恢复快、能更大程度保留膝关节骨量等优点。 全膝关节置换术通常针对单间室关节置换术无法解决的多间室病变。

虽然国内外指南建议对膝关节炎患者进行阶梯式治疗，但在膝关节疼痛和功能受限不严重影响生活质量的情况下，可以推迟膝关节置换术。 但这并不意味着在以后的生活中进行膝关节置换术会更好。 正常的行走功能是人体保持健康状态的必要条件之一。 晚期膝关节炎患者如果长期疼痛明显，行走功能严重下降，甚至无法行走膝关节 骨质增生 跑步，生活质量将受到很大影响。 长此以往，心肺、消化系统疾病的发病率会明显增加，甚至会因为身体状况不佳，无法耐受手术而失去手术的机会。 此外，随着年龄的增长和长期骨关节炎引起的膝关节骨赘增生和畸形，也会明显增加手术难度和术后并发症发生的风险。 因此，如果疼痛症状较重，关节功能较差，影响正常行走，则应进行手术治疗。

膝关节置换术并没有更换患者的整个膝关节，只是去除了患者膝关节表面病变的关节软骨和硬化的软骨下骨，代之以金属关节面。 随着手术技术的进步和微创手术器械的发展，膝关节置换术越来越微创化，患者术后恢复时间越来越短。 据统计，大部分患者术后1～3天即可行走和锻炼，术后3～10天可回家休息。

无论是部分膝关节置换还是全膝关节置换，假体术后20年的存活率都超过90%，能够有效改善膝关节炎患者的症状，提高他们的生活质量。 随着材料的进步，目前新一代人工膝关节假体的平均使用寿命超过15年。 因此，对于大多数中老年骨关节炎患者来说，一生只需要更换一次关节。

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随着广告的增多和国民经济水平的提高，市场上出现了越来越多的关节保健品，其中膝关节保健品大多以氨基葡萄糖为主要活性成分。

但需要注意的是，氨基葡萄糖作为软骨保护剂，对损伤面积小的年轻骨关节炎有一定疗效，但对损伤面积大的老年软骨损伤并不能真正发挥作用。 有意义的治愈。

来源：云南省人口与健康宣传教育中心 云南新闻联播

指导专家：李青，昆明医科大学第一附属医院骨科主任，副主任医师，硕士生导师。

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