重度烧伤患者必须克服3大难关

重度烧伤患者必须克服3大难关

记者 王震 张舒 通讯员 徐安静

浙江医科大学第二医院烧伤科主任韩春茂和117医院烧伤专家、整形外科副主任医师张旭东表示，严重烧伤患者要克服三个难点：

急性体液

渗出期

（冲击期）

时间约为48小时。烧伤后，身体会产生应激反应。如果无法承受，就会进入休克状态，身体机能会在短时间内急剧下降。体液渗出在受伤后6至8小时达到高峰，并在36小时后开始被重新吸收。

传染期

48小时后，感染成为主要问题。如果早期伤口处理不当，浅表烧伤可能会出现炎症。由于休克，严重烧伤患者全身免疫功能处于低迷状态，极易发生各种严重感染。它有两个高峰期。感染早期，即受伤​​后3-5天，此时皮肤组织大面积坏死、渗出，创面是微生物良好的培养基。感染晚期，即损伤后2-3周，坏死组织开始广泛溶解，细菌大量生长。如果处理不当，烧伤创面可发生败血症。

维修期

救治这些烧伤患者的主要难点在于生命体征稳定后的恢复期。大多数浅表烧伤可以自行修复并在两周内痊愈。深II度可依靠残留的一些皮肤附着物慢慢修复，但会出现大面积疤痕。三度烧伤往往需要一些手术方法才能完成。一般早期（2周后）修复主要以结痂、植皮为主。还进行了预防某些关节和功能部位挛缩、畸形的措施和练习。大面积深度烧伤的恢复过程需要很长时间，有些可能需要整形手术。

“对于烧伤面积超过95%的患者，光是植皮就可能需要2个月的时间，而且这还是在比较顺利的情况下。”韩春茂说道。