长治市人民医院整形外科：缓解“压力”，从“疮”中创造快乐

长治市人民医院整形外科：缓解“压力”，从“疮”中创造快乐

近年来，随着人们生活水平的提高和寿命的不断延长，慢性伤口患者越来越多。慢性伤口是一种长期消耗性疾病，不仅给患者带来巨大痛苦，也给社会和家庭带来负担。

什么是慢性伤口

慢性伤口（俗称溃疡）又称慢性伤口。国际伤口愈合协会将其定义为无法通过正常、有序、及时的修复过程达到解剖学和功能完整状态的伤口。这些伤口往往会延迟愈合甚至不愈合，并且有特定的原因，如糖尿病、缺血、压力等。

临床上多指各种原因造成的伤口，经治疗1个月以上仍未愈合，无愈合趋势。这里所说的1个月并不是完全绝对的。这取决于伤口的大小、疾病的原因以及个人的总体健康状况。和许多其他因素。通常，当伤口每周无法收缩 10% 至 15% 或在超过一个月内收缩 50% 时，就被认为是慢性伤口。

压疮（也称为压力性损伤）：临床上最常见的慢性伤口。美国NPUAP将压疮的概念更新为压力性损伤，俗称“褥疮”。它是指发生在皮肤和/或皮下软组织的局部损伤，通常位于骨突出处，或与医疗器械和其他设备有关。

压疮（又称压力性损伤）的治疗原则：

1、缓解压力：组织缺血、坏死与受压大小和受压时间长短密切相关。长期卧床的患者需要每2小时翻身一次。泡沫床、静电漂浮床和气垫床旨在重新分配患者的体重，以最大程度地减少身体任何部位的压力。

2.控制感染：局部应用抗生素。

3.控制合并症：积极发现并消除/控制影响伤口愈合的不良因素。如高血糖、营养不良、贫血、血管疾病等。

4.伤口处理：清创换药，将湿敷料敷在伤口上使其愈合。例如，通过清创、换药，创面会新鲜、好转，但很难自行愈合，需要手术治疗。

预防压疮（也称为压力性损伤）

(1)卧床患者至少每2小时更换一次体位，保持床垫平整。坐轮椅的患者每 15 分钟改变一次重力支撑点。

(2)注意正确翻身，避免独立搬运患者。对于不能完全侧身的患者，可以采用30°平衡姿势代替90°。

(3)手术后，患者病情允许时应适当变换卧床姿势，以防发生压疮。无法活动或神志不清者，需要家人改变受压部位的位置，保持皮肤清洁，预防压疮。

(4)使用辅助产品。对长期卧床的患者使用交替气垫，对关节突出的患者加软枕头和气垫。

(5)每天用温水清洗皮肤，保持清洁。如果有尿液或粪便污染，请随时清理。洁面后，可以在皮肤上涂抹乳液，防止干燥，保持皮肤柔软湿润，抵抗摩擦和压力造成的伤害。

(6)喝足够的水，一般情况下每天2-3升水。

（7）加强营养，选择新鲜、营养丰富的辅食，少食多餐。

（8）勤换内衣，湿了就换。选择柔软、宽松、吸汗、不刺激皮肤的棉质内衣。

为什么选择长治市人民医院整形外科治疗压疮？

1、长治市人民医院整形外科是山西省慢性伤口修复基地。

2、长治市人民医院整形外科拥有丰富临床经验的学科带头人和处理复杂伤口的团队。

学科带头人简介

李学雷教授：

整形外科主任、医学博士、主任医师、硕士生导师。师从中国工程院钟时珍院士、中华医学会整形外科分会副主任委员高建华教授。现任中国整形外科学会精准与数字医学分会常务理事、中国整形外科学会眼部整形外科分会主任委员、中国研究型医院美容医学委员会委员兼任中华医学会长治分会整形外科专业委员会主任委员、中华医学会长治分会烧伤专业委员会主任委员。专业委员会副主任委员，长治市学术技术带头人，《中华显微外科杂志》编委。从事整形美容基础研究和临床工作近30年，积累了丰富的临床经验。曾就读于南方医科大学南方医院整形外科、北京大学第三医院整形外科。迄今为止，以第一或通讯作者发表中英文论文20余篇，其中SCI收录7篇，累计影响因子15分以上。获得国家专利12项。主持山西省教育厅科技项目1项、长治市科技计划项目1项、长治市人民医院临床基础创新研究项目1项。参与翻译国外专着《丰胸》和《科尔曼脂肪注射——从填充到再生》。

王春贵博士

山西医科大学整形外科硕士研究生，师从山西医科大学第一医院整形外科主任张宝林教授。从业15年，拥有丰富的整形外科临床经验，在国家级期刊发表论文2篇。

文/整形外科

排版/马海芳