【关注】毛大庆：长跑猝死，那些与长跑无关的悲惨原因

【关注】毛大庆：长跑猝死，那些与长跑无关的悲惨原因

在长跑过程中，当然可能会有情绪激动的时刻，也可能更容易出现身体疲劳，但这绝不应该成为人们远离长跑的理由。 我国每年有超过50万例心源性猝死，主要是由于心肌功能弱、高血压、心脏病等因素造成的。 其中，运动中猝死的比例极低。 如果因为担心运动中猝死而拒绝运动，这就是本末倒置，因噎废食。

本文作者为盘古智库学术委员会副主任委员、优客工场创始人毛大庆。 文章来自“毛大庆”微信公众号。

今天一早，传来噩耗，我的同学、东南大学优秀校友、华为监事会副主席丁云先生因病去世，享年53岁。

据丁云身边的朋友介绍，他猝死前一天曾进行过28公里长跑训练。

熟悉丁云的人都知道，他也是一名资深长跑运动员，业余时间大部分时间都花在跑步上。

这本是可以理解的事情，但当这样的不幸发生时，马拉松运动再次被妖魔化为“极端”、“非常危险”、“不适合公众参与”和“不必要”的运动。

运动猝死是一个看似离我们很遥远，实则离我们很近的话题。 就在今年6月，旷视科技首席科学家孙博士在一次长跑后突发疾病去世。 夏秋交替，悲剧再次发生。 因此，“普通人不适合长跑”似乎已经成为无可辩驳的科学结论。

然而，事实真的是这样吗？

综合国外各种比赛的研究数据显示，运动引起的心源性猝死的发生率约为每10万人0.31～2.1次。 相比之下，与运动无关的心源性猝死的发生率约为每 10 万人 43 至 55 人。

大数据远比某个个体事件给人们带来的想象判断更理性、更接近科学、更有价值。

《新京报》对猝死原因的一系列分析数据显示，情绪激动和疲劳是导致猝死的最主要因素。

在长跑过程中，当然可能会有情绪激动的时刻，也可能更容易出现身体疲劳，但这绝不应该成为人们远离长跑的理由。

我国每年有超过50万例心源性猝死，主要是由于心肌功能弱、高血压、心脏病等因素造成的。 其中，运动中猝死的比例极低。

如果因为担心运动中猝死而拒绝运动，这就是本末倒置，因噎废食。

具体来说，只有将跑步提高到科学合理的水平，才能让跑步变得更健康、更持久、更安全。

就我个人而言，这些年我跑了一百多次马拉松、各种规模的越野赛，甚至最近才“入围”的铁人三项。 每一件事情，无论大小，都有多么困难。 ，我最大的关注点始终是“安全”。 安全完成是群众参与群众体育赛事的基础。 因为毕竟我们是公众，毕竟是为了我们的健康。 毕竟，我们不想成为一名职业运动员。

想要真正安全地完成比赛，根本不需要小心翼翼、小心翼翼。 只要把握好四个细节，身体安全和运动体验就能完全同步。

安全规则一：因人而异

首先，这也是所有热爱跑步的朋友应该达成的共识：跑步是一件很私人的事情。

当我们为基普乔格的世界纪录而兴奋时，当我们看到中国职业跑者频频破PB时，我们也应该明白一些常识：

在2小时甚至2个半小时内完成一场马拉松对于非职业运动员来说根本不可能。

我们必须敬畏并尊重这个职业。 我们需要了解的是，那些职业跑者每天几乎把所有的时间都花在了跑步训练、恢复和休息上，对于饮食供应也有着极其系统和科学的安排。

即使对于大多数人来说，2小时也不足以跑完半程马拉松。

跑步最重要的是个人感受，而不是和别人比较。

自从2012年马拉松在中国进入公众视野以来，跑步圈里出现了一个非常冷门的趋势，那就是配速攀比。 对于很多第一次见面的跑者来说，见面第一句话就是“PB是多少”，第二句话就是“配速是多少”，却没有考虑到个人体质、跑步量等因素以及个人的跑步习惯。

在我看来，跑步最大的魅力在于对自己身体的认识和了解，以及基于这些认识的控制，从而在长期坚持锻炼的过程中获得巨大的成就感。

对于业余跑者来说，跑步的目的绝对不是为了“为国争光”，也绝对不是为了赢得奖金“养家糊口”。 那么，这些配速和PB的真正含义是什么？ 这是一种因人而异的跑步体验。

安全法则2：心率为王

由此，我要提的第二点是，要实现安全运行，需要一个“安全阀”。 这个阀门就是心率。

最近，我跟着东京体育的于淼教练深入学习了跑步方法，即用自己的实际年龄减去180得到的数字作为基础心率，在整个长跑过程中保持这个心率，不刻意注意节奏。 在我多年的锻炼过程中，我很少戴运动手表。 自从学习跑步方法后，我开始佩戴带有心率监测功能的运动手表，严格将心率控制在127到135之间。

心率是安全跑步最重要的明确指标。 当心率飙升到很高值，必须强行保持高配速时，身体的负担必然会增加，发生心脏意外的可能性也会突然增加。

掌握之后你会发现，在稳定的安全心率的支持下，你可以跑得更快更远，同时大大提高安全系数。

安全法则三：拒绝抽烟、喝酒、熬夜

掌握心率跑方法后，安全运动的另一个关键点就是保证运动前身体处于理想状态。

对于每个人来说，饮酒、吸烟、熬夜等剧烈运动是绝对应该避免的。不仅跑步，游泳、骑自行车等运动也要在理想的身体状态下进行，才能保证自己的安全。

运动是与人体科学密切相关的一件事。 既然我们热爱运动，就应该尊重运动的科学规律，用运动来改掉那些不良的生活习惯。

多年来，我看到少数跑步者仍然保持着长期吸烟喝酒的坏习惯。 在他们眼里，马拉松就是马拉松，酗酒就是酗酒。 我无法理解这一点。 他们想炫耀自己身体的适应能力吗？ 或者你真的喜欢马拉松本身吗？

尊重一项运动，首先应该尊重和了解自己的身体。

要知道抽烟喝酒会大大增加心脏的负担。 如果喝酒前后跑步，心脏的负担会迅速增加，很可能会因无法承受而出现病症。

同时，熬夜也会增加心脏的负担。 长期关注职业运动的朋友应该知道，高质量、长期的睡眠是运动员恢复不可或缺的一部分。 对于业余跑步者来说，要想有一个健康稳定的运动环境，就应该保证睡眠。 如果加班、熬夜无法避免，那么就只能避免跑步作为熬夜后的放松方式。

安全守则4：科学与医学的正确运用

最后，希望热爱生活、热爱运动的朋友们能够更加重视体检，保证定期、有针对性的体检。

虽然大多数企事业单位都会安排员工进行年度例行体检，但它是所有员工的基本体检。 对于有长期健身和长跑习惯的人来说，其实更应该关注和检查与长期锻炼相关的身体健康状况。 指数。

就长跑而言，我建议在体检中加入HCY指标测试。

HCY是指同型半胱氨酸。 需要进行血液检查来检查身体是否患有高同型半胱氨酸血症和高血压。 更重要的是，该指标的上升趋势可以用来预测心血管疾病。 的风险. （文末有关于HCY的详细科普文章）

符合条件的跑者还可以检查自己的基因。 通过专业的基因检测，可以了解自己的身体状况以及基因中突发心血管疾病的可能性，从而对自己的身体有一个全面、科学的认识。 知识，有助于更安全的锻炼。

此外，现在一些可穿戴设备还提供身体状态监测功能。 例如，新发布的第8代Apple Watch（Apple Watch 8）可以提供低心率提醒。 日常佩戴过程中，你可以获得包括心率、房颤、心电图、有氧健身等一系列数据，一旦发现异常就会第一时间提醒你，让他成为一个非常称职的个人医疗和运动顾问。

不仅是Apple Watch，现在许多改进的可穿戴设备，例如Gochi和，都可以帮助运动员密切监测自己的运动心率状态。

运动和运动是两个不同的东西

我们口语中常说“体育锻炼”。 事实上，从运动科学和人体科学的角度来看，运动和锻炼是两个应该完全分开对待的领域。

体育就是体育。 它是对手之间以获胜为目的，按照完善的规则和标准进行的对抗性体能活动。 体育运动的核心是竞争，以及胜利与合作带来的精神愉悦。 即使失败也是一种精神上的震撼。 至于运动是否应该带来健康，这是一个值得争论的问题。 从刘翔到姚明，有太多伟大的职业运动员值得我们尊重和敬佩。 然而，他们的健康状况其实并不理想。

运动，用英语来说，是为了保持健康或变得强壮而自愿进行的有计划的、系统的、重复的身体活动。

体育和运动之间还有一个概念，可以说是体育，但绝不能称为体育。 它的英文缩写是PE。 欧美许多国家的学校已将此课程拓展为PHE（和），即体育与健康教育，相当于我国中学教育中的体育课和生理卫生课的结合。

写在最后：继续奔跑，直到安全完成比赛

查理芒格说过，在做某事之前，最重要的是消除那些不应该做的事情。

这是一个非常深刻的投资理念，也非常适用于长跑。

例如，在长跑中，不正确的跑步姿势可能会导致身体很多关节受伤，但很少有业余跑步者愿意在跑步前深入了解和学习正确的姿势，直到受伤发生才意识到其重要性。 。

改变跑步姿势也许还是一种补救的可能，但涉及到心脑血管的跑步习惯、跑步心态、跑步的科学知识，你就连这样的机会都没有了。 一旦发生，将无药可救。 机会。

遗憾的是，我的大学好友丁云就这样以一种非常意外的方式离开了我们。

逝者已去，生活还要继续，奔跑还要继续。

受疫情影响连续停摆两年的北京马拉松即将回归，各地马拉松赛事也在快速重启。 对于热爱马拉松运动的人来说，在安全完成比赛的同时，通过长跑来强身健体总是一个好办法。 这是一个不容低估的重要命题。

今年，我将继续担任北京马拉松的“封闭兔”，为所有热爱长跑的跑者提供最安全的马拉松完赛协助服务。

让我们11月6日相约天安门广场，安全奔跑，安全跑完比赛。

最后附上一篇关于HCY的专业文章，供广大长跑爱好者深入了解专业知识。 希望我们都能在科学的指导下，在自律的生活习惯的陪伴下，继续安全跑步。

一篇文章：同型半胱氨酸（Hcy）的临床意义

H型高血压相信大家都不陌生。 它是一种伴有高同型半胱氨酸血症（Hcy）的原发性高血压（>/L）。 我国成年高血压患者中，H型高血压约占75%。

同型半胱氨酸（Hcy）是人体内的一种含硫氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢的重要中间产物。 许多学者认为，血Hcy升高已成为动脉粥样硬化发生的独立危险因素，可使四分之三的高血压患者中风死亡的风险增加数倍。

同型半胱氨酸检测已逐渐成为国内多家医院的住院必检项目和40岁以上人群的常规体检项目。 导致人体内同型半胱氨酸水平升高的原因包括：遗传缺陷、疾病因素、药物因素、生活方式等原因。

同型半胱氨酸致病机制

Hcy 通过多种途径损害血管。 它损害血管内皮细胞并刺激血管平滑肌细胞的生长。 两者造成的损伤都会阻塞血流路径。 Hcy还会破坏正常的凝血机制，增加血栓形成引起的心脏病和中风的风险。

1.通过氧化和亚硝化反应对血管内皮有毒害作用；

2、刺激血管和心肌平滑肌细胞增殖，参与动脉粥样硬化的发生；

3、促进心肌细胞钙超载，易导致心肌缺血、梗死等病理变化；

4、酰化反应参与血栓形成和动脉粥样硬化；

5、干扰谷胱甘肽合成；

6、影响体内转甲基反应，从而影响细胞的发育和分化。

谁需要 Hcy 检测？

①患有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化者；

②患有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；

③有冠心病或动脉粥样硬化家族史，特别是直系亲属早发或早亡者；

④患有黄色瘤或黄斑瘤者；

⑤有家族性高脂血症者；

⑥40岁以上男性和绝经后女性。

同型半胱氨酸参考值

空腹血浆总Hcy水平的正常值为5~/L

理想值

高于/L视为高血红蛋白

高Hcy分为轻度、中度和重度，空腹血浆浓度分别为15~30、31~100和大于/L。

Hcy的临床意义

1. HCY与心血管疾病

有学者在动物实验中观察到，注射Hcy引起高Hcy血症，2～3个月后出现动脉粥样硬化。 高血红蛋白被认为是动脉粥样硬化的独立危险因素。

研究表明，Hcy水平轻度或中度升高可使心血管疾病死亡风险增加4至6倍。 血浆总Hcy水平每增加5μmol/L，男性患冠心病的风险增加60%，女性增加80%。

2. HCY与神经系统疾病

Hcy在脑卒中中的作用日益受到关注，Hcy升高是脑卒中的重要危险因素。 来自美国的最新数据显示，中年晚期男性中风的发病率较高。 55-64岁年龄段的男性患中风的可能性是45-54岁年龄段男性的三倍。

3. HCY与糖尿病及并发症

国内外大量研究结果表明，血浆Hcy水平可能是2型糖尿病患者发生大血管病变的独立危险因素。

监测糖尿病患者的 Hcy 水平有助于评估其预后。 患有糖尿病和肾脏、视网膜和血管并发症的患者 Hcy 升高更为严重

高血血症还可促进糖尿病微血管并发症的发生和发展。

4. HCY与慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭（CRF）患者常见高血血症，其发生率是正常人的33倍。

尿毒症时，一方面肝脏甲硫氨酸腺苷转移酶活性升高，导致S-腺苷甲硫氨酸水平升高； 另一方面，肾功能下降，Hcy代谢必需产物丝氨酸的合成减少，导致Hcy代谢受到抑制，形成Hcy蓄积。

5. HCY与肺血栓栓塞

研究表明，同型细胞增多（>20 μmol/L）会显着增加深静脉血栓形成的风险，而同型细胞增多可使深静脉血栓的发生率增加4倍。

6. 预测骨折风险

研究结果表明，Hcy高的人容易发生骨折。 与低Hcy组相比，高Hcy组骨折的风险男性高4倍，女性高1.9倍。 Hcy阻止骨胶原纤维蛋白形成网络结构的作用可能是Hcy高的人容易骨折的原因。

7. 肝损伤的诊断和监测

研究结果表明，急性肝病和慢性肝病患者血浆Hcy浓度存在显着差异； 血浆Hcy浓度对慢性肝损伤的敏感性为91%，特异性为89%。

八、优生优育和母婴健康

流行病学研究报告，血Hcy值高的女性容易出现妊娠并发症（32%）； 早产（38%）； 和低新生儿体重（> 99%）。 孕妇检测Hcy对于妊娠并发症的防治和优生优育（预防早产、流产、新生儿消瘦、胎儿神经管缺陷等）具有重要意义。

由于hcy危害极大，高危人群必须定期监测体内hcy，防患于未然。 ■

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