一名23岁女孩在接受玻尿酸注射后左眼失明。她还可以使用水光注射和肉毒毒素吗？

一名23岁女孩在接受玻尿酸注射后左眼失明。她还可以使用水光注射和肉毒毒素吗？

近日，23岁的南京女孩小丽来到一家美容院接受玻尿酸“微整形”。美容师开始将一根针注入她的左眼眼眶。注射一打，小丽就诉说疼痛。过了一会儿，她的左眼开始感觉视力模糊，很快就什么也看不见了。她还出现了恶心、呕吐和发冷等症状。

小丽被送往南京医科大学第二附属医院抢救，诊断为视网膜中央动脉阻塞。据该院眼科医生介绍，小丽出现这种情况是因为注射时穿刺针不慎进入额动脉和面动脉，药物顺着动脉倒流进入眼动脉，造成眼动脉各分支栓塞，损伤眼部血管。动眼神经的分支。严重的并发症包括失明、眼球运动受损和无法抬起眼睑。

事实上，在非正规机构注射玻尿酸导致血管栓塞、皮肤感染溃烂、肉毒毒素中毒等事件时有发生。上海同济大学附属同济医院皮肤科主任医师赵景军告诉澎湃新闻，医疗美容最好在有医疗美容资质的公立医院进行。

“玻尿酸注射不当会引起血管栓塞等重要并发症。如果将药物注射到眼动脉或视网膜中央动脉，栓塞会导致失明。事实上，看似简单的美容注射并不只是简单的注射。”注射的位置和深度对药物的角度、剂量以及皮肤上使用的表面麻醉都有严格的要求，需要经过认证的专业医生或护士进行标准化操作。一些美容机构的操作人员对面部神经、肌肉解剖、注射部位完全不熟悉，甚至使用假冒伪劣产品，这无疑是毁容的行为。消费者在选择产品时一定要注意国家食品药品监督管理局的批准标志。具有医疗美容资质的公立医院都配备了紫外线消毒设备、治疗室抢救设备等，经过认证的医护人员可以更专业、更及时地处理并发症。”赵景军主任医师说。

透明质酸又称透明质酸（简称HA）。 1934年，哥伦比亚大学眼科教授卡尔·迈耶等人从牛眼玻璃体中分离出一种新的化学物质。它是由两个糖分子组成的大分子多糖，其中一个糖分子是醛糖酸（酸）。为了方便起见，他们将其命名为 Hyalo-acid，Hyalo 的意思是“透明”。近年来，玻尿酸作为皮肤填充剂，可用于美容整形，是目前流行的微整形项目。

事实上，现在流行的水光注射也是玻尿酸美容的一种。玻尿酸注射是将玻尿酸直接注射到皮肤内。透明质酸可以使面部皮肤滋润、柔软、光泽、透亮。由于透明质酸具有良好的吸水性，因此对美白保湿、改善暗沉肤色、缓解细纹、皮肤敏感、收缩毛孔、恢复皮肤弹性有一定的功效。

赵景军主任医师告诉记者：“整形填充用的注射型玻尿酸和除皱嫩肤用的玻尿酸的区别在于，水光针用的玻尿酸是非交联的，而注射用的玻尿酸是非交联的。”是交联的。很相似。水光针注入较浅的位置，起到补水保湿的作用。足以到达真皮浅层，一般为皮下0-3层。毫米;填充塑形时，玻尿酸会注射到更深层，至少注射到真皮深层，甚至像隆鼻一样注射到骨膜上层进行塑形，采用的是小分子、非交联的玻尿酸。而鼻整形、苹果肌、法令纹、唇部等部位的填充，则应根据不同部位选择交联度较高、分子较大的玻尿酸。

虽然玻尿酸相容性高，可以完全分解，不会在人体内留下任何残留，但它并不适合所有人。

赵静军主任医师提醒：“孕妇、哺乳期妇女、经期妇女、服用口服抗凝药的患者、有严重过敏史的患者、凝血机制异常的患者、活动性皮肤病、注射部位炎症、感染等不适合任何疾病。有医美资质的正规医院会对患者进行血液检查等检查，仔细询问其病史，并进行全面评估。”

那么，注射玻尿酸后要注意什么呢？赵静军主任医师说：“注射后的第二天，面部不能沾水，也不能使用任何护肤品、化妆品等。接受水光注射的患者可以涂抹护肤品第二天就可以正常化妆，而注射玻尿酸的患者则需要在注射玻尿酸后的五天左右，轻轻地清洁治疗部位，但不要按摩注射部位，因为玻尿酸。酸是透明的注射初期，玻尿酸在皮肤中是比较浓的，注射一周后，用手指按压玻尿酸，就可以捏成型。玻尿酸会逐渐形成并与皮肤融合，即使按压也不会变形。此外，注射玻尿酸后一周内避免剧烈运动，不要洗澡或蒸桑拿。两周内浇水，并注意防晒和使用医疗护理产品。如果皮肤出现红、肿、热、痛等炎症反应，通常伴有按压疼痛，持续一周左右，应立即就医。”

玻尿酸和肉毒毒素注射除皱有什么区别？赵静君主任医师说：“皱纹可分为静态和动态，玻尿酸只针对静态皱纹，即与表情无关的皱纹，如法令纹、法令纹等。Botox主要针对动态皱纹，即做表情时出现的皱纹，如鱼尾纹、额头纹、眉间纹等，在除皱中，玻尿酸有时会与肉毒杆菌结合使用。我们通常会根据患者的具体情况采用最合适的注射方案。”

肉毒杆菌毒素是肉毒杆菌在缺氧环境下繁殖过程中分泌的毒素。它能作用于神经肌肉接头处，抑制乙酰胆碱的释放，抑制肌纤维的收缩，引起肌肉松弛，减少面部动态皱纹。赵景军主任医师提醒，肉毒毒素属于神经毒素，必须在有医疗美容资质的正规医疗机构注射。

赵景军主任医师说，“肉毒毒素注射的严格禁忌症包括：孕妇、哺乳期妇女；重症肌无力患者；神经肌肉疾病患者；过敏体质者；一周内有饮酒史的人；两周内饮酒过的人。服用阿司匹林或其他解热镇痛药者；使用氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、链霉素等）者；患有严重的心、肝、肾、肺等疾病或结缔组织疾病，而这些禁忌症筛查只能在医疗机构进行。”