临沧市首例治疗眼球突出（甲状腺相关眼病）的“眼眶减压手术”顺利完成。 ——眼球突出患者的福音！

临沧市首例治疗眼球突出（甲状腺相关眼病）的“眼眶减压手术”顺利完成。 ——眼球突出患者的福音！

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5月初，我科成功完成了治疗突眼症（甲状腺相关性眼病，TAO）的“眼眶减压手术”。这项手术的成功实施，将成为未来突眼患者的最佳选择。

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摆脱烦恼，告别“金鱼眼”

此次接受“眼眶减压手术”的患者是来自临沧市的张女士。患者双眼突眼一年多，偶有头晕、眼痛、畏光、流泪、睁眼困难等症状。经过专科医生检查，医生发现双眼上下眼睑后缩，双眼眼球轻微突出，右眼17.15mm，左眼18.37mm，双眼上眼睑肿胀，向上旋转稍受限制。医生诊断：甲状腺功能障碍性突眼。

（患者眼睛的外观）

辅助检查

患者入院后完成相关检查，排除手术禁忌症。经过专家精心、个性化的设计，最终决定先对左眼进行手术。

这场复杂而艰巨的“眼眶减压手术”最终在云南大学附属医院眼科主任“胡竹林教授”的指导下完成。

（眼球突出手术前后对比）

手术很成功。术后患者左眼突眼症状明显改善。同时，左眼上下眼睑的回缩情况也得到了很大的改善。

什么是甲状腺相关眼病 (TAO)？

甲状腺相关眼病（TAO）

甲状腺相关眼病（TAO），也称为眼病（GO），是一种器官特异性自身免疫性疾病。它是一种与甲状腺疾病相关的眼部疾病，常表现为甲状腺功能亢进症()。也可能是甲状腺功能减退症（甲状腺功能减退症）、桥本氏甲状腺炎甚至甲状腺功能正常。

甲状腺相关性眼病（TAO）是成人眼球突出的最常见原因，也是成人最常见的眼眶疾病。在眼眶疾病中，发病率居首位。它可以发生在任何年龄，但在 40 至 60 岁的女性中尤其常见。

需要注意的是，甲状腺相关眼病（TAO）与甲状腺疾病之间不存在因果关系。

研究发现，甲状腺相关眼病（TAO）患者中，约60%同时患有甲状腺功能亢进症，20%还患有亚临床甲亢，5~10%还患有甲状腺功能减退症，另有10~15%甲状腺功能正常。 % 的患者。

也就是说——

甲状腺功能正常的人也可能患有TAO；

患有甲状腺功能障碍的人不一定患有TAO。

如何预防甲状腺相关性眼病（TAO）？

甲状腺相关性眼病（TAO）的发病机制尚未确定，但目前认为与甲状腺功能、自身免疫、氧化应激等因素有关。

主要针对眼部疾病危险因素的预防——如戒烟、碘131治疗甲亢、少量预防性激素治疗、甲亢患者同时给予少量优甲乐等。

大量研究表明，眼眶成纤维细胞是TAO发病机制中的中心细胞和效应细胞。它们受免疫信号调节，分泌炎症因子，转化为肌成纤维细胞和脂肪细胞，导致一系列临床表现。

甲状腺相关眼病有哪些症状？

病变处于活动期时：可出现眼睛红、眼睑红、眼痛、眼胀、转动眼球时疼痛等症状。患者可能会发现眼球明显突出（想压回去？通过按压是无法改善突出的。明显的眼球突出是由于眼眶内容物体积增大而导致眼眶无法承受多余的眼球）组织，因此眼球突出到眼眶中，即使按下也无法缩回。）

当疾病累及眼表和泪膜时：可出现发红、畏光、异物感。

当疾病累及眼外肌时：可能会出现复视。

当疾病累及角膜并导致角膜溃疡时：可能会出现严重的眼痛和视力下降。

当疾病累及视神经时：可能会出现视力丧失和视野缺损。

值得注意的是，甲状腺相关性眼病（TAO）可能发生在一只眼睛、双眼或先发生在一只眼睛，然后发生在另一只眼睛。而且随着病情的进展，患者还会出现角膜溃疡、视神经病变、继发性青光眼、上角膜缘炎等一系列并发症。

因此，它是一种影响外观和视力的致盲眼病。

甲状腺相关性眼病（TAO）如何治疗？

目前甲状腺相关眼病的治疗方法包括：观察、大剂量静脉激素冲击治疗、口服激素治疗、眶周局部激素注射治疗、外用滴眼液、眼膏对症治疗、手术、放射治疗、免疫抑制治疗、传统疗法等。中医治疗。和其他治疗。

治疗方案通常根据疾病的活动性和严重程度来确定：

激素治疗：

静脉注射甲泼尼龙冲击治疗可以更好地控制炎症，或者口服泼尼松龙。

眼眶放射治疗：

它可以单独使用，也可以与激素休克联合使用。

其他治疗：

硫唑嘌呤、利妥昔单抗等可用于控制炎症。球周激素注射对于减轻眼内炎症和水肿也有一定作用，且无全身副作用，可作为辅助治疗。

眼眶减压手术：

可以改善突眼患者的外观，还可以有效改善视神经受压和暴露性角膜炎的症状。

斜视矫正手术：

由于眼肌纤维化会导致眼球运动受限，导致复视，所以如果甲状腺功能稳定，激素治疗后无改善，可以考虑进行斜视矫正手术。手术应在眼眶减压后进行。

上眼睑后缩矫正手术：

可以改善眼睑后退的症状，需要在眼眶减压、斜视矫正后进行手术。

眼眶疾病极其复杂多变，各种眼眶手术是所有眼科手术中难度最大的。经过多年的积累和沉淀，临沧市人民医院眼科团队的专业发展始终处于全市领先梯队。眼眶减压手术是一种高精度的眼科手术方法。这次手术的实施，也将为临沧市人民开创一个新时代。医院眼眶手术的新征程。

未来，临沧市人民医院专业眼科团队将精耕细作，不断创新，解决更多眼球突出患者的痛苦。

近年来我市眼科发展的新技术

部门介绍

临沧市人民医院眼科于2016年2月独立科室成立，经过几年的建设，现已发展成为集医疗、教学、科研于一体的眼病防治中心。是经云南省卫健委认定的云南省眼病医疗中心。是临沧市首家标准化儿童眼病诊疗中心。是临沧市眼科医疗质量控制中心单位、临沧市医学会眼科分会主任委员单位、云南省红十字会会长单位。医院专科联盟单位。

拥有一批技术精湛、临床经验丰富的医疗护理队伍。现有病床80余张，年门诊量约4万人次，年住院量约3000人次，年手术量约3000例。科室现有青光眼、白内障、眼底疾病、角膜及眼表疾病、小儿眼科及斜视弱视、眼眶泪器疾病、眼整形等7个亚专科，现有医护人员28人。科室成立以来，已帮助数以万计的患者告别眼病，重见光明。

“临沧市人民医院-眼科公众号”

咨询热线：0883-

地址：临沧市人民医院（老院）住院部二楼