膝骨关节炎的股四头肌强化练习

膝骨关节炎的股四头肌强化练习

中医古籍中并无“膝骨关节炎”病名的记载，但对相关疾病的描述却颇为相似。 《内经》指出“病在骨，骨重举不起，骨髓生疮，寒气来，谓之骨痹”。 “骨髓酸痛”与本病膝痛症状相似，受寒加重。 本病是由于年老体弱，用力不当，劳累过度，肝肾亏虚，阳气不足，温热烦躁，以致气血瘀滞，筋脉不畅，肌肉失养。及骨，加上寒湿乘虚而入，遗留骨节，使经络淤滞而致病。 虚为本病之本股二头肌锻炼方法，累及肝、脾、肾三脏，寒湿之侵是其诱因。

冬季是膝骨关节炎的高发季节。 骨关节炎是一种退化性疾病，多发于许多中老年人。 由于膝关节是人体最大的负重关节，膝骨关节炎的表现更为突出。 早期以疼痛为主，晚期以畸形、力线改变为主。 治疗膝骨性关节炎的方法很多，但疗效并不理想。 除了常规的针灸按摩手法外，我还设计了一套股四头肌强化练习，效果很好。

诊断标准是膝关节疼痛，X线片示膝关节轻中度退变，无间隙缩小或间隙稍窄，无心、肺、脑、肾等其他重要疾病，且平均病程5～10个月。

运动前测量并记录患者膝上6cm处的大腿围。 锻炼方法是指导患者不要负重锻炼股四头肌，坐在椅子上，将患肢抬起伸直，记录时间，逐渐积累； 1个月为一个疗程，复查。

2个疗程后，患者疗效显着。 患者膝关节疼痛减轻，大腿围增加，行走较以前有力。

由于膝骨关节炎的病因尚不明确，各种治疗多为对症治疗，甚至手术也只能作为补救措施。 人工膝关节的短期效果不错，但其翻修率不断上升，不可能真正替代复杂的人体关节结构。 而且膝关节置换术价格昂贵，不易为广大患者所接受。 因此，研究探索一种能够锻炼肌肉、保护关节、延缓骨关节炎到来、治疗早中期骨关节炎的方法，减轻广大患者的痛苦，是医生和科研人员义不容辞的责任。 .

股四头肌是一组移动膝关节的肌肉。 它起于髂前下棘的股骨粗线，止于胫骨结节。 它由股直肌、股内侧肌、股中间肌和股外侧肌组成，是膝关节的伸肌，其张力比膝屈肌强3倍。 股四头肌主要是髌骨肥大的单关节肌，在距膝关节屈伸轴垂直距离处，其扭矩远大于膝屈肌。 股四头肌的杠杆作用有以下三个方面：（1）伸直膝关节； (2)膝关节屈曲时，股四头肌的收缩可以抵抗重力，维持膝关节的稳定； (3)为保持膝关节运动时的动态稳定性，股内侧肌的附着位置低​​于股外侧肌，其纤维方向的斜度较大。 因此，它对稳定髌骨起着重要作用。 当膝关节伸展到最后10°～15°时，股内侧肌还可以外旋胫骨，加强膝关节锁定机制。 因此，加强股四头肌的锻炼，有助于保护膝关节。 究其原因，股四头肌作为膝关节功能稳定的重要组织结构，可以缓解运动对膝关节的冲击，足尖着地的正常步态。 同时，股四头肌的收缩对地面冲击起到缓冲作用，减轻关节的负荷和受力。 股四头肌的减弱肯定会影响这种保护作用； 加强股四头肌训练可以改善膝关节的负重状态； 加强股四头肌的训练可以提高膝关节步态的稳定性。 因此，股四头肌锻炼对膝骨关节炎有一定的治疗作用。

加强股四头肌锻炼对膝骨关节炎有一定的治疗作用，这也符合中医强筋壮骨的原则。 因此，正确锻炼股四头肌，可以对膝关节起到一定的保护作用，对膝关节起到一定的作用。 膝骨关节炎有一定的治疗作用。

具体操作：

除了接受膝关节疼痛的治疗外，适度、合理的运动有助于缓解膝关节疼痛。 股四头肌锻炼可以有效缓解膝盖疼痛。

对于任何膝关节疾病，首先会发生股四头肌（位于大腿前方的肌肉）的萎缩。 这块肌肉的萎缩，会使膝关节失去保护，不稳定，不仅会加重症状，还会对膝关节造成伤害。 因此，大多数膝关节疾病都应鼓励患者进行股四头肌锻炼。 通过锻炼，可以加强膝关节的稳定性，改善局部血液供应和新陈代谢，从而达到缓解疼痛、改善功能、促进康复的目的。

下图所示的膝关节功能锻炼，无论膝关节疼痛或肿胀积液时股二头肌锻炼方法，都可以进行。 这种运动不会加重症状，反而可以止痛、消肿、促进积液吸收。

可以坐姿或卧姿进行，单膝伸直并抬高。 抬高10厘米做重复练习。 肌肉力量加强后，可以加快频率，在脚踝上放置负重，加强锻炼。

图2：侧卧位，膝盖伸直，腿向一侧反复抬高。

图 3：一个球被夹在膝盖之间并反复挤压。

注意事项：运动时，膝关节要保持伸直。 抬起时，膝关节不能伸展或弯曲。 脚的位置没有具体要求。 膝盖有液体或疼痛不会影响运动，保持膝盖完全伸展通常不会使疼痛加剧。 患肢运动力竭后，可在健侧进行同样的运动，特别是一些双侧病变的患者。 膝关节有积液时，尽量减少行走和负重。

其他一些股四头肌练习可以参考：

1、伸直下肢，反复做股四头肌随意收缩运动。 两下肢交替进行，每日2次，每次连续30-50次。 随意收缩练习熟练后，重复做足跟关节用力背屈（膝关节必须伸直，否则无效），左右下肢各做20-30次。

该方法是临床上常用的股四头肌锻炼方法。 下肢很多骨关节手术前后、下肢骨折固定期、各种原因引起的股四头肌萎缩期都需要进行此练习。

2、双下肢踢转运动法：如图所示，平躺在床上，反复做下肢的转转、转圈运动，由屈伸，再由伸转屈。 重复此练习 10 到 20 次，交替左右画圈。

这个练习是骨盆旋转加上下肢的屈伸旋转。 它不仅锻炼了腰骶关节，还锻炼了髋关节和膝关节。 尤其是髂腰肌和股四头肌得到了很好的锻炼。

3、攀岩（锻炼部位：股四头肌、小腿、二头肌、肩部、背部、腹肌）

俯卧撑位置。 收紧腹肌，慢慢将身体向上推，保持姿势。 将左膝抬到胸部（左腿放在地板上）。 快速换腿，将右膝放在胸前。 每条腿重复 20 到 25 次。

b 完成后，将身体放低至初始位置，用前臂和脚尖支撑身体，保持该姿势1分钟。 保持背部挺直，肘部保持在肩部水平。

特别提醒：患膝骨性关节炎时，日常生活注意事项包括：不要穿高跟鞋或凉鞋，穿低跟鞋和系带鞋； 在松软的地形和鹅卵石路上行走； 骑车代替步行，骑车时应将车座垫高，以减轻髌骨受力； 尽量避免爬楼梯，在没有电梯的情况下，利用楼梯的扶手慢慢爬上去。 侧膝先起，然后患腿上提； 尽量避免负重行走； 避免站立工作； 坐时膝关节要微伸，并不断变换姿势，膝关节不可在椅下弯曲。