现有隆鼻技术的持久性和可靠性如何？

现有隆鼻技术的持久性和可靠性如何？

首先，让我们谈谈注射隆鼻。

注射隆鼻具有创伤小、恢复快、不耽误工期等优点，深受人们的欢迎。

最常见的隆鼻注射是透明质酸隆鼻。

透明质酸鼻整形术的适应症。 具体到玻尿酸隆鼻，我个人认为玻尿酸隆鼻适合鼻梁整体不是很低，只是局部低或者局部线条不流畅的人。 如果你的整体鼻梁很低，建议使用假体隆鼻。 对于鼻梁非常低的女性，如果一定要用玻尿酸做隆鼻的话，需要注射的剂量比较大，而且玻尿酸是胶状的，长期稳定性比较差。 惊人的效果，但随后可能会有一个“阿凡达”鼻子。

玻尿酸隆鼻不能解决鼻子的所有缺陷，如鼻子过圆、鼻梁肥大等，并且禁止将玻尿酸注射到鼻腔内，否则可能导致血管栓塞等严重并发症。

个人认为，玻尿酸更适合用来微调鼻子。 如果你是准新娘，或者最近有重要会议要参加，那么玻尿酸微整形非常适合你。 因为玻尿酸隆鼻一年需要注射3次，求美者不仅要考虑适应症和并发症，还要考虑实际问题——烧钱。 玻尿酸隆鼻比较适合怕痛、工作忙、不缺钱的人。

玻尿酸隆鼻费用。 通常一次玻尿酸隆鼻就足够了。 目前合法的玻尿酸有10个品种，进口的有4个：瑞兰2号、怡万、爱丽薇、乔雅登； 国产6种：润白颜、海薇、舒颜、EME（伊美）、博尼达、法丝丽（有人用过韩国玻尿酸吗？国内合法的玻尿酸有哪些？-王士虎的回答）。 不同的玻尿酸，不同的人来注射，费用可能不一样。 行业正常成本在3000-7000元/瓶左右，一般不可能低于2000元/瓶。

玻尿酸隆鼻效果。 玻尿酸是一种在人体内可以完全代谢的物质，所以它的作用是可逆的。 它的代谢周期大概是半年，但其实手术后四五个月，虽然药还在，但是效果已经不能维持了，所以其实为了维持效果，一般都需要每年注射 3 次。

那么玻尿酸隆鼻有什么效果呢？ 如果你在网上搜索，你会发现很多让你心动的案例，但如果你足够细心和理性，你会发现那些让你心动的手术前后对比或效果图，恐怕都不靠谱，因为照片中的人明显化了妆，而且照片好像是PS过的，显然不能反映客观情况——想想你的女朋友拍婚纱照有多漂亮？ 真正体现手术效果的是符合医学标准的术前术后对比照片。 以下是我在论文中引用的案例，可以作为案例选择和效果预期的参考。

图 1. 一名 33 岁的女性，鼻根和鼻背低，通过注射 1.0ml HA 进行鼻整形术。 A。 注射前； b. 注射后立即。 （图片引自《中国美容整形外科杂志》）

透明质酸鼻整形术的风险和并发症。 如果长期想解决鼻部缺陷，我还是推荐隆鼻手术。 即使你很有钱，不缺钱，我也不建议长期注射玻尿酸。 因为，玻尿酸隆鼻虽然比手术隆鼻创伤小很多，但也并非像整形机构宣传的那样没有风险。 大多数求美者，包括一些没有经验的医生，可能会认为注射玻尿酸就像“打屁股针”一样简单，没有任何技术含量。 其实这种认识是错误的，这种误解也导致了肌肉注射。 发生了一些严重的并发症。 对此，注射玻尿酸、保妥适等美容产品有哪些风险？ 它与肌肉注射有何不同？ 这个回答里面有详细的解释，有兴趣的可以点进去看看。

这里最要强调的是玻尿酸隆鼻最大的风险和并发症——血管压迫或栓塞。 玻尿酸很可能被误注入血管，而一旦玻尿酸注入血管，就可能造成血管栓塞，从而导致失明、鼻尖坏死、上唇坏死、等，局部注射过多会造成血管压迫。 引起一定程度的缺血坏死。 玻尿酸隆鼻的这些严重并发症远远大于隆鼻。

关于玻尿酸隆鼻的效果、风险和并发症，注射瘦脸和玻尿酸后感觉如何？ 里面有更详细的解答，想了解的请自行点击链接，我这里只是指血管受压或栓塞的并发症，希望引起大家的注意。

血管受压或阻塞。 血管闭塞是玻尿酸填充注射最严重的并发症，可能导致严重后果，应引起足够重视。 由于头面部血液供应丰富，侧支循环发达，如果单根血管受阻，不足以造成严重后果。 往往是多种因素同时存在，包括血管腔内注入错误的充填剂，导致管腔阻塞； 粗略地说，局部组织水肿会压迫附近的血管； 针头刺破血管壁，激活内源性凝血通路，形成血栓，进一步影响血液供应； 局部出血和血肿压迫附近组织，影响血液供应。

组织坏死的临床表现是注射后出现剧烈疼痛，继而局部皮肤出现错综复杂的网状斑块，皮肤突然出现水疱、血疱、溃疡，甚至出现全层皮肤粘膜或肌肉坏死。 血管堵塞最容易发生在眉毛、鼻尖、鼻翼之间。 填充物一旦进入面动脉，就可能流入眼睛或颈动脉，引起视网膜动脉栓塞或脑栓塞，导致中风和失明。

因此，熟悉相关注射部位的解剖结构和注射深度是预防血管栓塞的关键问题。 个人认为术前主要血管注射肾上腺素可以收缩血管，可以减少意外血管的概率； 一旦出现栓塞征象，应立即停止注射，并应用扩张血管药物，保证局部组织供氧。 释放血管压迫。

（图片引自《中国美容整形外科杂志》）

其他注射隆鼻。 虽然玻尿酸隆鼻可能没有大家想象的那么漂亮，但我个人还是认为玻尿酸隆鼻是所有注射隆鼻中最靠谱的假体隆鼻十年，但是新陈代谢是它最大的优势（也可以说是劣势）。 同理，爱贝芙、伊芙琳等不可代谢物质最大的优势，也是他们最大的短板。 这种不可代谢的物质具有各种潜在的风险，更重要的是，它很难去除。 如果出了问题，处理起来非常困难。

在注射隆鼻中，另一种方法是自体脂肪隆鼻。 自体脂肪隆鼻效果不明显，所以我一般不推荐。 我个人认为自体脂肪更适合矫正低鼻梁。

非法注射。 关于注射隆鼻，大家可能听说过一些其他的注射材料，但在这里我强调一点：奥美、人工骨粉、液态硅胶、微晶瓷等隆鼻常用的注射剂都是卫生部和药剂部批准的。 监管局明令禁止使用，但现在一些美容院、一些整形机构还在非法注射。

微晶瓷，也就是所谓的永久性注射材料，在台湾是合法的，但在中国大陆不被批准，但一些医院正在偷偷使用它。 下面，我来说说我对这种注塑材料的态度。

咨询微晶瓷知道：

微晶瓷是一种生物软陶瓷假体隆鼻十年，其主要结构和成分是羟基磷灰石钙，由于羟基磷灰石钙不能直接注入人体，注射前必须与其他液体物质混合。 微晶瓷是将羟基磷灰石钙悬浮在主要由水和甘油（USP）组成的凝胶状载体中，形成注射用的半固体植入物特性。

骨粉隆鼻在中国较早流行，其主要成分是羟基磷灰石类微晶瓷。 后来，由于这种材料被注入鼻腔后，容易因外力作用而破裂，难以取出，造成严重的并发症（例如皮肤红肿、溃烂、不易塑形等）等诸多问题。缺陷被卫生部禁止。 那么，成分相同的微晶瓷是否存在相似的缺陷呢？

如果你用玻尿酸做隆鼻，术后如果不习惯，可以注射水解酶恢复原状。 微晶瓷隆鼻没有解药。 如果您不满意，由于颗粒较大，很难去除和清洁。

其次，让我们谈谈手术隆鼻。

手术隆鼻大致可分为普通隆鼻（L型假体隆鼻）、复合隆鼻（L型硅胶假体或柳叶形硅胶假体+耳软骨垫鼻尖）、综合隆鼻（自体软骨为基底）有基本隆鼻三种），手术材料主要有硅胶假体（国产、合资、进口）、浮肿体（国产、进口）、自​​体软骨（鼻中隔骨、肋软骨、耳软骨）。

L型假体隆鼻是最经典的隆鼻方式。 根据假体的不同，费用在3000-15000左右。 一般来说，蓬松假体比硅胶假体贵，进口假体比国产假体贵。 L型假体隆鼻简单有效，但现在外科医生不太推荐。 主要原因是假体必然会压迫鼻部皮肤，导致鼻部皮肤变薄，造成反光、红鼻、假鼻等现象。 身体台阶感强烈、鹦鹉喙部畸形等症状，最严重的情况下可能导致鼻孔穿孔。 由于这些不可避免的并发症，L型假体隆鼻一般短则3年，长则10年需要再次手术。 但请记住：皮肤组织变薄是不可逆转的！

复合鼻整形术是一种改进的鼻整形术，采用L形假体。 根据鼻梁垫选择的假体不同，费用在15000-30000左右。 为了防止鼻假体滑落，导致鼻尖皮肤变薄，鼻尖发红，医生在局麻下取出患者的部分耳廓软骨，缝合到鼻尖处。 L型假体，然后整体植入鼻内。 这种方法最大的问题是，由于移植后耳软骨供血不畅，吸收率有一定概率。 目前，整形外科医生一般不建议在鼻尖放置假体。 如果鼻子没有其他问题，一般用柳叶状（Ⅰ型）假体垫鼻梁，用耳软骨修饰鼻尖（这种方法血气好供给耳软骨）。

整形外科医生目前更普遍推荐综合隆鼻。 行业内成本大概在3万到8万左右，一般在4万左右。 底子差，材料都选最好的。 成本高于8万是正常的。 综合隆鼻的思潮来自达拉斯隆鼻学派，目前正在被亚洲同行改进以适合亚洲人。 综合隆鼻改变了以往使用假体隆鼻的思路，选择了自体软骨来隆鼻。 自体软骨可以改变鼻子的支撑结构，自体软骨可以成活。 因此，如果手术得当，不会出现传统隆鼻手术中出现的发红、反光透明、鼻孔穿孔等后遗症。 基本上，它可以一劳永逸。

综合隆鼻涉及自体软骨材料的来源。 鼻中隔是理想的支撑杆，但与欧美人相比，亚洲人的骨量普遍不足。 但是，鼻腔内的骨量是否充足，必须要开鼻才能发现，手术前是无法判断的。 解决鼻中隔骨量不足的方法有两种：一种是取肋软骨，我以前也用过，但是根据我的经验和同行的反馈，肋软骨的吸收率大约是30%，易变形。 所以现在除了真的没有中鼻骨外，我一般不用肋软骨； 对于肋软骨的缺损，我目前采用第二种方法，用中鼻骨和部分耳软骨作为支撑杆。 单纯耳软骨 软骨的支撑不足，但有一小部分耳软骨与鼻中隔骨结合，不影响支撑。

除了这些好处，综合隆鼻还能全面解决鼻型不佳的问题。 在面诊过程中，我发现大部分隆鼻女性往往不是简单的鼻梁低，而是鼻尖大、鼻翼宽、鼻梁上翘等多重情况。 一次隆鼻很难解决他们的问题。 而综合隆鼻，对鼻孔、鼻翼、小柱、鼻梁、鼻尖进行综合改造，可以有效解决这类不良鼻型。

然后说说硅胶假体和膨胀体的优缺点。

硅胶假肢比浮肿假肢便宜很多，而且非常安全。 排斥率和感染率极为罕见。 它非常容易雕刻、植入和移除（即使在 10 年后）。 硅胶假体的缺点是对人体来说是异物，所以植入后人体会在假体周围形成包膜，包膜后期可能会出现挛缩。 可能会有明显的台阶感或假肢感。 硅胶假体最大的问题是透光性。 硅胶无法融入鼻腔组织，女性的鼻部皮肤普遍较薄，所以隆鼻硅胶假体或多或少都会有反光。

膨胀体，学名聚四氟乙烯，最初用于心脏搭桥手术，后来临床用于整形手术，多用于鼻梁、下颌骨、太阳穴、额头等部位的填充。 膨体有很多微孔，与人体组织相容性高，人体组织可以慢慢长入膨体。 所以，增肌的效果是很自然的，自然到连专业的医生都未必能看出来。 取出隆起的植入物可能比硅胶植入物更麻烦，但对于有经验的外科医生来说这不是什么大问题。 静脉曲张最大的问题是感染率。 手术过程中，医生严格执行无菌操作规范，极少发生感染。 但是到了后期，比如患者经常挖鼻孔，就有可能发生感染。 一旦发生感染，只取出一块。 据文献报道和本人观察，精索静脉曲张的感染率约为3%。 最后，膨胀体比硅胶假体贵很多。

最后，我想谈谈我的建议。 不考虑钱，如果你的鼻型没问题，但是鼻梁比较低，可以考虑玻尿酸隆鼻。 如果你需要手术，要么不做，要么做。 做全面的隆鼻手术。

最后，对隆鼻有兴趣的求美者，请牢记一个原则：

鼻尖最多可以手术3次（你不会想要 的鼻子吧？），鼻后部可以手术多次（鼻后部是一块硬骨头，可以多次手术），不能用玻尿酸做鼻尖整形（玻尿酸堵塞血管可能导致鼻腔溃烂）。

以上只是关于各种隆鼻手术最基本的知识。 如果你真的决定做隆鼻，你需要做更多的功课。 否则，你缺乏必要的知识。 你对医院和医生的研究将是一种浪费，你只会被愚弄。 分享。

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