脚后跟疼是啥情况？或是惹上了足底筋膜炎

脚后跟疼是啥情况？或是惹上了足底筋膜炎

早上刚站起来，脚后跟就感到剧烈的疼痛，仿佛被什么东西割开了一样；长时间行走之后，脚后跟仿佛被尖锐物扎着；参加完一场球赛，第二天行走时脚后跟和脚底都会感到难受！您是否也有过类似的痛苦经历？

到了医院找骨科一看，一拍片发现脚后跟竟然长了“骨刺”！！

别紧张！这种只有天知地知，你知我知的病症，极有可能是骨科医生所说的“足底筋膜炎”。

什么是足底筋膜炎？咋引起的？

PART 01

脚底筋膜发生无菌性炎症，称为足底筋膜炎，这是一种常见的足部病症，同时被称作跖腱膜炎。

发病原因：足底筋膜因过度使用或受损而引发，例如行路、奔跑、久站、鞋履不适等均可能引发此症。易感人群涵盖长跑者、舞者及需长时间站立或行走的职业人员。

典型症状：

脚跟内侧区域常感剧痛，这是慢性足底筋膜炎的主要表现，早晨刚下床走路时，或者长时间行走、跑步，又或者站立许久后，这种疼痛感会变得格外强烈，通过按摩和理疗，或者得到充分休息，疼痛感就能得到缓解，甚至完全消除，这是最常见的情况

足底X片有骨刺形成（刺激周围神经引起疼痛）；

足弓塌陷，拇指背伸受限，拇指外翻。

发病机制：

足底筋膜受损：

足底筋膜的弹性比较差，施加九十公斤的压力就能导致其边缘出现轻微的损伤。因此，所有作用在足底筋膜上的物理负担都可以看作是足底筋炎的诱发条件，比如持续站立、体重过重、足部向内翻转过度或足弓塌陷、脚踝背屈活动不灵活、小腿肌肉收缩以及跑步体态不正确等等。

足底肌肉乏力

足部内在肌群主要有三个部分：拇长外展肌、各趾的短屈肌、以及足底方肌。这些肌肉组织构造精微且体系繁复，它们对于维持足弓形态、协调足趾动作、以及保持身体稳定都发挥着重要作用。

足底肌乏力原因：

鞋子过于精细保护，缺乏足弓感知；

缺少光脚行走；

懒——缺乏走路，锻炼；

忙——长期久坐，肌肉畏缩；

足底肌作用：

微调和稳定足弓；

辅助动态平衡；

减震和储能；

保护足底筋膜；

控制脚趾活动；

人们极少锻炼脚底肌肉的原因有：

不当回事（脚底肌肉看不到摸不到）；

很麻烦（必须赤脚）；

难；

足弓塌陷：

肥胖；

足弓发育欠佳；

长期站立或行走。

该怎么办？如何改善？

PART 02

治疗核心是采取非手术方式，重点在于提升足部肌肉与筋膜的功能状态和柔韧性，同时提高身体自身的调节机能！

1、锻炼足底肌肉和筋膜

弓背训练

分趾训练

脚趾弹钢琴训练

2、锻炼唤醒足底肌肉

回忆起童年时参与过的各种玩乐活动，那时候的鞋子远不如现在这样舒适，多数时候都是光着脚丫到处走动，随意地踩踏着地面。

3、勤做拉伸

4、类固醇或PRP注射

医学资料指出，对于慢性难治性足底筋膜炎的医治，富血小板血浆疗法的效果和持续时间均超越皮质醇注射，理论上讲，用富血小板血浆治疗足底筋膜炎或许比皮质类固醇注射更有优势。

许多研究指出皮质类固醇对足底筋膜炎的即时效果很好，不过它可能引发筋膜断裂和足跟脂肪组织退化的不良后果，所以当注射皮质类固醇后，如果短期内症状没有显著好转，最好不再继续使用。

5、冲击波

体外冲击波的作用在于引发深层组织产生细微损伤，进而促使局部血管新生，优化微循环状态，同时激发机体组织进入再生过程，并促进其快速愈合。

6、穿戴专业的足弓支撑鞋垫

优质的足部结构辅助用品，有助于维持足弓形态，改善足弓过低的情况，增强足跟部位稳固性，确保足部承受力分布均衡，降低足底肌腱的拉扯感，能够显著减轻足跟发痛的症状。

练了还是好不了？可以手术治疗！

PART 03

手术适应症：

1、保守治疗超过6个月无效。

2、顽固性疼痛，顽固性足底筋膜炎,严重影响生活质量。

3、封闭注射或PRP注射效果欠佳。

脚底骨头突出很明显，脚弓变形很厉害，同时出现跟腱根部疼痛或骨质异常。

手术方式：关节镜微创手术

作用：磨除骨刺，清除足底炎性病灶，足底筋膜减压

长处在于减轻脚后跟的不适感，效果显著；手术之后，配合功能锻炼，能够进一步强化治疗效果。

新华医院开设足踝门诊，为患者提供专业优质的服务。

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