吸脂术真的那么危险吗？谁不应该这样做？医生的答案在这里——

吸脂术真的那么危险吗？谁不应该这样做？医生的答案在这里——

近日，33岁网红“小冉”因吸脂感染死亡的报道引起了众多网友的关注。美容和塑身一直备受大众关注，不少爱美人士都有相关经历。今天我们请清华大学附属北京清华长庚医院整形外科副主任医师李薇薇来谈谈什么是抽脂以及关于抽脂的一些误区。

(1)抽脂是为了塑身，不是为了减肥

首先我们要明确的是，吸脂手术不是减肥手术，而是塑身手术。适合“减肥后仍无法减肥的部位”，并且重点是“尺寸”而不是“重量”。

什么是抽脂手术？抽脂手术是通过皮肤上的小切口将抽脂针引入皮下，吸出皮下局部堆积的脂肪，从而达到塑身效果的手术。

抽脂常用的方法是局部麻醉，称为肿胀麻醉技术，它使用浓度远低于局部浸润麻醉的肿胀液。安全总剂量要求不超过35毫克/公斤体重。肿胀麻醉一方面使脂肪组织肿胀以利于抽吸，另一方面使血管收缩，减少出血量。这说明一个人的抽脂总量受到麻醉药安全剂量的限制。

和减肥手术一样，吸脂手术也有术后反弹的可能。吸脂术后，需要将手术部位压缩得很紧，例如穿有弹性的衣服和绷带。有些患者忽视术后护理，没有按要求对手术部位加压，可能导致局部积液、视觉不均匀、塑形效果不理想。正如我之前强调的，吸脂术是整形手术，而不是减肥手术。虽然抽吸的脂肪减少了患者体内脂肪细胞的数量，但如果他继续随心所欲地吃喝，剩余的脂肪细胞体积仍然会增大，他仍然会“再次发胖”。

（2）什么样的脂肪堆积适合吸脂？

与所有整容和身体手术一样，吸脂术也有自己的定位，并不是每个人都可以做。通常“局部脂肪堆积，捏捏≥2厘米”就满足吸脂的基本条件。对于太胖的人来说，除了皮下大量脂肪堆积外，内脏的脂肪含量也会超标。仅靠吸脂术是没有效果的。还应配合运动和饮食控制。如有必要，可进行胃减容手术。这才是真正的减肥手术。因此，吸脂术更适合那些经过运动或饮食控制后无法减少的身体部位。比如“凸起的衣服穿起来就不好看”。这样的人可能适合抽脂手术。

临床上，最常进行吸脂的身体部位是腰部、腹部、大腿和“妈妈臀”（指产后妈妈或久坐的女性臀部变宽、增大，皮肤松弛、下垂）。 ”（指背部、颈部和胸部的上部）交界处，即第七颈椎和第一胸椎处隆起的硬块）、“蝴蝶袖”（即手臂脂肪，有手臂内侧腋下两块脂肪）等；面部吸脂常见的部位有双下巴、脸颊部位、下颌边缘整形等。

另外，对于担心吸脂后皮肤会出现“痘痘”的患者，医生一般建议在进行吸脂的同时添加皮下射频辅助物品，帮助收紧皮肤。

(3)脂肪栓塞是最严重的并发症

所有手术都有风险。抽脂虽然看似是一种微创手术，但实际上它的治疗范围并不小。有时操作时间比较长，注射、抽吸等操作时存在细菌污染的风险。因此，手术过程中的消毒、铺巾、术后感染的预防，尤其是术后并发症早期症状的灵敏判断和及时治疗，都需要医生的技术、经验和责任感作为保障。

随着治疗部位的增多和治疗时间的延长，吸脂手术容易出现手术风险增加，包括麻醉相关药物引起的呼吸抑制、术中恶性心律失常、恶性高热、脂肪栓塞、感染、出血、血肿、血清等。

其中，脂肪栓塞是最严重的手术并发症。脂肪栓塞是由于循环血流中出现的脂滴阻塞小血管而引起的。它主要影响肺部和神经系统。常见于长骨骨折、严重脂肪组织挫伤或脂肪肝挤压伤，吸脂手术中很少见。 。由于脂肪很难溶解，一旦发生就很难治疗，甚至可能致命。这种并发症可在术后24小时内或2-5天内发生，在此期间应密切观察患者的反应。如今，抽脂手术的技术越来越成熟，脂肪栓塞的发生率极低。

另外，由于吸脂技术的影响，部分患者术后也可能会出现吸脂部位麻木的情况；局部吸力过大，损伤血管，可能导致皮肤坏死，留下疤痕；吸力不均匀会导致术后轮廓外观不均匀和不良。不规则行为；局部疼痛等问题。

（4）手术前后应注意哪些事项？

抽脂手术已经很成熟，但患者的健康很大程度上决定了手术的安全性。因此，术前应进行全面的体检和病史，综合评估全身重要器官的功能。我们也提醒患者，术前不要向医生提出“过分”的要求，也不要误认为抽脂越多越好。

与医生沟通后，术前需要做好以下准备工作。

1、提前洗头、洗澡，因为手术后7天内伤口不宜接触水；

2.可以准备一些巧克力。手术过程中会有少量失血。第二天感觉头晕是正常的。吃一些巧克力后你会感觉好一点；

3、两周前禁止吸烟，术前3天禁止服用阿司匹林、激素类药物等药物，以减少手术后伤口瘀血、血肿的可能性。术前至少8小时禁食（包括白水）；

4、提前准备好弹力紧身胸衣。一般情况下，医生会在术后第二天用弹性绷带给病人加压。术后24小时会有大量浅粉色血液渗出。第二天换药后即可穿干净的衣服。紧身胸衣可减少术后伤口瘀伤；

5、向医生充分了解吸脂手术的基本流程、可能出现的问题及相关对策；

6.女性吸脂手术患者应避开经期。长期服用抗凝剂、血管扩张剂、激素类药物的患者必须停服1-2周；

吸脂术后的恢复期一般为3-6个月。 1个月后就可以进行适度的运动了，不会对生活和学习造成太大的影响。具体恢复过程一般分为以下几个阶段。

■ 严重浮肿期

严重肿胀期多发生在术后3天内。炎症渗出、尚未完全排出的肿胀液的存在以及抽脂部位可能出现的出血和渗出是肿胀的主要原因。期间，抽脂针眼处可能会有一些渗出物，抽脂部位可能会有一些拉扯的疼痛，皮肤上可能会有瘀伤。这些都是正常现象。因此，在此期间，患者按照医生的指示卧床休息非常重要。但如果出现持续疼痛或发烧的情况，就应该提高警惕，及时与医生沟通。

■ 快速消肿期

术后第4天到第7天，肿胀会进入快速消减期，吸脂部位的疼痛会逐渐消失，皮肤青紫也会逐渐好转。吸脂口的缝线可在7-10天内拆除。拆线前，伤口不可接触水，以免感染。你仍然必须整天穿着塑身衣。无需大量体力劳动即可恢复日常工作和生活。

■ 持续肿胀期

术后第8天到第30天，肿胀会持续消退，吸脂部位的皮肤瘀青和疼痛也会逐渐消失。抽脂区域的皮下组织损伤开始修复，皮肤末端的感觉神经损伤还没有完全重建，可能会导致抽脂区域的皮肤有些僵硬和麻木。

■ 稳定期

术后1～6个月进入稳定期，皮肤的麻木、僵硬现象会逐渐消失，皮肤的弹性也会逐渐恢复。吸脂后所能达到的减脂塑形效果也在此时最终确定。当然，在这个时期，为了达到更好的塑身目的，仍然需要继续穿塑身衣，但是可以逐渐减少穿衣的时间，比如白天或者晚上穿半天。

（五）正确认识美容与医学美容手术的关系

需要再次强调的是，整形美容手术，包括抽脂手术，都属于医疗美容手术，存在风险。普通美容院没有资格进行此类手术。选择正规的机构和有资质的医生，可以在一定程度上减少不必要的风险。

对此，国家建立了医疗美容项目主治医师制度。它规定，负责实施医疗美容项目的主治医师首先必须具备执业医师资格，并经执业医师注册机关注册。其次，负责实施整容手术项目的主治医师应具有6年以上整容外科或整形外科等相关专业的临床工作经验。同时，对于整容手术，根据《医疗美容管理办法》，对手术级别也有相应的规定。手术分为四个级别。 4级手术是风险最高的手术，如腹部整形手术、乳房缩小手术、颧骨缩小手术、下颌角手术等，只能在大医院进行。

对于吸脂手术来说，根据吸脂量的不同，有不同级别的整容项目，也对应着不同级别的医疗机构。 1000毫升以下为一级手术，1000-2000毫升为二级手术，2000-5000毫升为三级手术。这样可以最大程度地保护患者的医疗安全。另外，综合医院科室齐全，手术流程较为规范，设备和急救措施相对完善，具有较高的风险应对能力。一旦出现问题，他们可以更迅速、更高效地处理。

当然，每个人都有追求美的权利。这并不是说接受医学美容手术是错误的，而是一定要客观评估自己对美丽的要求，审慎做出决定，不能盲目跟风或冲动。这才是追求美的正确态度。同时，你必须明白，医疗美容是一种医疗手术，存在术后创伤恢复期，以及出现并发症和后遗症的可能性。对此必须有清醒的认识，做好心理建设。

【医生提醒】

以下人群不适合抽脂手术

心、肝、肾等重要器官功能异常，导致无法耐受手术；

凝血功能异常者；

皮肤松弛严重、皮下脂肪过少者；

对麻醉剂过敏者；

局部皮肤感染及严重疤痕；

感冒或发烧；

怀孕或经期的女性。

图片提供：视觉中国