医生察觉：常跑步的糖尿病患者，不久后身体会有六大改善

医生察觉：常跑步的糖尿病患者，不久后身体会有六大改善

众多患糖尿病的人，一旦听闻“跑步”，即刻心生惧怕：惧怕出现低血糖状况，惧怕损伤膝盖，还惧怕即便跑了却没有用处。实际上，在门诊当中，存在着一种颇为常见的情形：那些能够将跑步持续坚持下来的人，其各项指标往往更为稳定，而且精神状态也更佳。

将身体视作一台以糖来发电的机器，糖尿病并非是你无法使用糖，而是当糖进入血液之后，未能顺利进入细胞之中被加以利用，进而导致血液里糖含量升高，然而细胞却处于饥饿状态。跑步宛如给这台机器进行一次系统升级，其作用是让糖能够更加容易地被细胞接纳并利用消耗使用掉。

当然了，跑步可不是药，更不是那种“只要跑起来就能把药停掉”的东西。然而对于多数2型糖尿病患者来讲，规律的有氧运动是指南明确推荐的基础治疗当中的一项，它和饮食、药物是同样重要的。

那个常常进行跑步运动的行为，究竟能够带来一众怎样的“能够被看见的改变”呢？临床医学当中以及相关研究方面的情况均指向了一个最终的论断：跑步运动所改善的并非仅仅只是血糖这一方面，而是所有的那一套完整的代谢状况以及心血管方面所存在着的风险情况。

跑步为什么能影响血糖？先把机制说清楚

跑步之际，肌肉收缩得以直接增添葡萄糖利用，哪怕胰岛素并非那般“得力”，肌肉依旧能够将血糖“抓取过来”予以耗用，这属于运动针对血糖最为核心、最为可靠的作用机制里的一种。

与此同时，规律跑步能够提升身体对于胰岛素的敏感性，也就是说，同样剂量的胰岛素，不管是来自自身的，还是通过注射获取的，都可以更为有效地将血糖运送进细胞之中。这般的变化通常需要持续一段时期，然而一旦形成之后，便会更加稳定。

而且呢，跑步能够起到助力减少内脏脂肪的作用。当内脏脂肪越多的时候，胰岛素抵抗就会越发显见；在脂肪减少之后，血糖会更易于控制，血脂以及血压往往也会随之受益。

理解了这些，你就会发觉，跑步并非是“把糖汗出来”这种情况，而是会让身体变得更擅长“用糖”。

改善1：餐后血糖更稳，波动变小

有不少人，其空腹时的血糖状况还算可以，可一旦开始吃饭，血糖就会急剧飙升。跑步这种运动，对餐后血糖而言，有着特别的友好之处，这是由于它能够直接促使肌肉对葡萄糖的摄取量得到提升。

众多指南给出建议，将运动安排在餐后大概1小时展开，如此更为安全，并且也更能贴合降餐后糖的目标。对于一部分人而言，饭后进行快走或者慢跑20至40分钟，相较于“硬扛着不去吃主食”，更具备可持续性。

人会由此变得更加精神，饭后常出现的犯困现象能够减轻，口干的状况也可得到缓解，心慌的情况同样会减轻，血糖波动变小存在这样一个现实的好处，血糖稳定时，体验常常会先于化验单而出现。

改善2：糖化血红蛋白下降，长期风险随之降低

糖化血红蛋白，也就是HbA1c，它所反映的是最近2到3个月期间的平均血糖水平，它属于糖尿病管理里核心指标当中的一个。在大量的研究里面，规律运动都和HbA1c下降存在关联。

对于好多二型糖尿病患者来讲，持续进行中等强度有氧运动（像慢跑之类），并且搭配饮食管理，HbA1c呈现出可测量的降低并非少见的情况。这不是那种“马上就能看到效果”的指标，不过它更能够体现长期得到的益处。

尤为关键的是，HbA1c的控制状况更佳，这和糖尿病微血管并发症风险的降低紧密相连，存在着密切的关联。而这也正是医生老是喜欢不停地反复着重强调的原因所在：不要仅仅只是把目光聚焦在一天的血糖数字上，应当去关注长期的趋势变化。

改善3：胰岛素抵抗减轻，用药更“省力”

好多患者最为在意的是，跑步可不可以少吃一些药，更为严谨的一种说法是，跑步往往能够使得血糖更加容易达到标准状态，进而在医生进行评估以后，拥有调整用药方案或者剂量的机会。

那因规律跑步而产生的胰岛素敏感性的提升，就等同于将身体“接收胰岛素的信号”给调大了，在原来的时候，同样的一顿饭，是需要更多的药才得以压住血糖的，然而在运动之后，或许使用更少的药便能够稳住了。

但一定要着重指出，任何药物减量行为都必须是在医生的指导之下才能够开展。参与运动同时又服用降糖药物，特别是那些正在使用胰岛素或者促泌剂（类似磺脲类）的人群，其出现低血糖的风险会相应提高，这种情况下绝不能够仅仅凭借自身的感觉而擅自进行调节。

改善4：体重和腰围下降，内脏脂肪更少

关于糖尿病管理范畴内，“减重”并非是基于审美的目标指向，而是属于代谢方面的治疗举措。体重出现哪怕是极为微小的下降幅度，众多相关指标便会随之产生变动。

跑步会消耗能量，更为关键的是，它能够助力维持肌肉量。肌肉属于“耗糖大户”，肌肉量更佳，基础代谢会更稳定，不容易出现越减越虚、越控越难的情况。

往往腰围变小比体重更有益于展现实质性情况，这是由于腰围象征着内脏脂肪，并且内脏脂肪跟胰岛素抵抗、脂肪肝以及血脂异常存在高度关联。只有将“盘踞于腹部的脂肪”降低至合理范围，才会带来真正意义上的代谢方面的有益效果。

改善5：血压、血脂更友好，心血管风险下降

并非血糖才是令糖尿病最为可怖的，而是心脑血管事件风险会明显地升高。跑步归属于典型的有氧运动范畴，其对于心血管健康的改善是具有系统性特质的。

规律地去跑步能够起到帮助降低静息血压的作用，还可以改善血管内皮功能，并且会对血脂谱产生积极的影响，特别是在配合饮食干预的时候这种影响会更加明显。有很多人能够发现，血压从那种“总是处于高边缘”的状态回到了更加稳定的范围。

心血管方面的获益并非基于“感觉”就能得以明确的，然而它却是决定长期最终结果的关键要素。对于糖尿病患疾群体而言，将关注的焦点从“当日血糖具体数值究竟是多少”延伸拓展至“今后十年所面临的风险状况”，那么运动便属于极具性价比的投入行为。

改善6：睡眠与情绪变好，反过来又帮助控糖

不少人忽视了，睡眠质量欠佳、压力较大，自身便会致使血糖愈发难以得到有效控制。在熬夜之后，早晨的血糖会出现升高的情况，情绪产生波动以后，会更倾向于去吃甜食，诸多患者对这些体验都相当熟悉。

跑步能够使睡眠结构得到改善，致使入睡变得更加顺畅，夜间醒来的次数更少；跑步还能够缓解焦虑以及抑郁情绪，进而提高自我效能感。当精神状态变好之后，饮食在自律方面会更易于达成，复诊时也会更愿意予以配合，如此便形成了良性循环。

控制糖分这件事，从来都不是仅仅依靠意志力去强硬地抗拒，更多的是要依靠一个能够顺畅运转起来的系统。跑步往往就是促使这个系统开始变得顺畅的那个启动关键部件。

糖尿病患者跑步，怎么跑更安全、更有效？

开始先说结论，呈现这样的情况，以中等强度作为主要方式，按照循序渐进的原则，进行长期坚持，如此一来收益是最大的，风险是最小的。对于中等强度有着简单判断，这种判断是“能说话但不能唱歌”，心率出现上升情况但不会憋喘。

时间方面，对于好多人来讲，从每周三至五天、每次二十到四十分钟着手会更具现实可行性。要是跑不动，那就从快走开始，能够持续坚持下去的运动才算是好的运动啰。

倘若是正在使用胰岛素或者是容易引发低血糖的药物之人，于跑步之前需得学会查看血糖情况，还要带上糖（葡萄糖片、含糖饮料），并尽可能地回避空腹进行高强度跑步。低血糖的典型信号涵盖心慌、出汗、手抖、强烈饥饿感，一旦出现这些情况就得马上予以处理。

脚部同样需要予以重视，对于糖尿病患者而言，他们存在着周围神经病变以及足部问题的风险，鞋子务必要穿着合适妥当，袜子必得是干爽的状态，跑步结束之后要检查看足底有没有起泡或者破皮的情况，要是有伤口绝不可以强行跑步而是要先进行处理之后再作打算。

要是你存在胸闷胸痛的状况，有着活动之后明显气短的情形，视网膜病变较为严重，肾功能显著异常，或者过去有过心梗或脑卒中的病史，那么在开始跑步之前，建议在医生的指导之下进行运动评估，在必要的时候选取更为合适的运动方式。

写在最后

跑到对于糖尿病患者来讲的意义，并非是“跑出一个毫无瑕疵的血糖”，而是能够让你拥有更强的能力，把血糖给拉回正轨，把血压给拉回正轨，把血脂给拉回正轨，把体重给拉回正轨，把情绪给拉回正轨。

从当下起始，没必要去谋求一蹴而就达成全面预期。把鞋子穿至合适状态，先迈出二十分钟的行程步伐，而后逐渐提升速度开始跑步。切实对身体起到改变作用的，向来不是一回冲动之举，而是长时间保持的规律状态。

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